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MDT团队讨论确定癌症患者治疗方案。
肝胆胰外科喻亚群主任应用4K超高清荧光导航内镜系统和荧光显影剂精准切除肝脏肿瘤。
消化内科李滨主任应用ERCP技术为患者微创切除十二指肠乳头肿物。
汪丽燕
李滨
菅志远
喻亚群
□本报记者徐莹波 通讯员李锦 实习生宋宛欣
当“王牌”与“王牌”强强联合，会迸发怎样的能量？2024年，桂林医科大学第一附属医院整合消化内科、胃肠外科、肝胆胰外科三大优势学科，正式成立消化病院。这不仅是“王牌”叠加“王牌”的深度融合，更是一次“王炸”级的医疗资源重构——以学科合力打破专科壁垒，以系统思维重塑诊疗路径，为患者构建起一站式、全流程的消化系统疾病诊疗新体系。
从“单科卓越”到“系统领先”，从“分科而治”到“整体诊疗”，消化病院以“医疗共同体”理念为核心，推动服务模式从“以疾病为中心”向“以患者为中心”深刻转变。通过AI智能导诊、急重症绿色通道、肿瘤MDT全程管理等创新机制，让患者告别“辗转多科”的就医困境，在更高效、更精准、更温暖的就医体验中，重获健康与尊严。
从1985年内二科、外一科的蹒跚起步，到2024年现代化消化病院的巍峨矗立；从单一科室的诊疗探索，到覆盖消化内科、胃肠外科、肝胆胰外科的学科集群；从梅铭惠教授开创广西肝门锐性解剖肝癌切除术先河，到李滨教授团队以ERCP胆胰管子镜保胆取石术问鼎广西医疗巅峰，一代代医者以超百项创新术式筑牢技术高地；从服务桂林本地患者，到辐射桂湘黔粤四省（区）交界区域——桂林医科大学第一附属医院消化病院（以下简称“消化病院”）用40年的坚守与创新，在八桂大地上书写了一部消化系统疾病诊疗的“进阶史诗”。
破局而立
“院中院”模式勾勒消化诊疗新图景
“以前看胃病，先挂消化内科做内镜，发现肿瘤又要转胃肠外科，光排队预约就要半个月。现在在消化病院，当天就能完成检查、会诊，一周内就安排了手术，省了太多麻烦！”胃癌患者张先生的就医经历，正是消化病院“院中院”模式优势的生动诠释。
消化病院负责人、消化内科主任李滨教授介绍，2024年12月，消化病院在医院漓东院区成立，这是一个集医疗、教学、科研于一体的消化系统疾病综合诊疗机构。依托医院深厚的学科积淀，消化病院创新引入“医疗街”理念，精心构筑一体化诊疗空间，将消化内科、胃肠外科、肝胆胰外科等临床科室深度融合，同时优化整合消化内镜中心、手术室、介入室、病理科、输血科、检验科、放射科、超声医学科等辅助科室。通过发挥各学科专业技术的团队优势，在医疗领域开展创新性探索，以精妙的矩阵布局，打造出一站式多学科联合诊疗平台（MDT），实现“患者不动，专家动”的高效医疗服务模式，极大节省了患者辗转各科室的时间与精力。
在广西医疗系统中，消化病院的“院中院”模式堪称创新典范。它开创性地打造消化系统学科集群，打破传统内外科之间、学科之间的壁垒，真正以疾病为中心，为患者提供一站式、全流程的诊疗服务。这种创新模式不仅在广西区域内引领了医疗服务模式的变革，更为消化系统疾病患者带来了更高效、精准、全面的治疗方案，显著提升了患者的就医体验与治疗效果。
“我们要让患者在一个‘医疗共同体’里解决所有消化相关问题，而非在各个科室间‘打转’。”李滨表示，从初诊患者的AI智能导诊，到急重症患者的绿色通道，再到肿瘤患者的全程MDT管理，消化病院始终以“患者需求”为导向，不断优化诊疗流程，让“高效、精准、温暖”成为每一位患者的就医记忆。
据介绍，作为广西胃癌早诊早治临床医学研究中心、国家胃癌规范诊疗试点单位，消化内科年完成消化道早癌筛查超2万例，早诊率达38%，内镜黏膜下剥离术的手术难度及数量稳居广西首位。近年来，科室在经内镜逆行胰胆管造影术基础上，探索胆胰子镜在胆总管巨大结石、胰管结石、肝内胆管多发结石和胆囊结石中的微创治疗，取得突破性进展，在广西胆胰疾病内镜治疗领域持续保持领先地位。
胃肠外科作为国家卫健委普通外科内镜医师培训基地，桂北地区胃肠外科联盟牵头单位、中华结直肠癌MDT副主席单位，构建起广西首个胃肠肿瘤多学科综合诊疗体系，推动全腔镜胃癌、结直肠癌根治术规模化开展。科室开展的加速康复外科模式入选国家卫健委示范项目，使患者住院时间明显缩短，并发症发生率明显下降。
肝胆胰外科作为“全国肝胆病防治技术示范基地”“国家卫健委普通外科内镜医师培训合作基地”“中国肝癌防治联盟‘肝癌防治体系推广’单位”，年均完成肝胆胰三、四级手术约1500台。在广西率先完成全腹腔镜下联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术，解决了传统手术中“剩余肝脏体积不足”的难题。肝癌荧光引导解剖性肝切除根治术、肝门部胆管癌联合尾叶切除根治术后五年生存率在华南地区保持领先；科室独创改良Blumgart胰肠吻合技术，将胰漏发生率降至国际低位；5G+3D建模联合术中荧光导航，更实现了肿瘤切除精度的革命性突破。
精英领航
顶尖团队夯实学科发展“硬根基”
150名医疗精英组成的团队，让消化病院成为“广西消化领域的人才金字塔”。这里有博士生导师8人、硕士导师19人，博士28人（含在读），形成了以汪丽燕、王振冉、王海鹏、李滨、菅志远、喻亚群为领军的学术梯队。团队多名成员荣获广西医学高层次人才、桂林市拔尖人才等称号，获得17个自治区级专业委员会主委/副主委席位，在广西消化医疗领域树立起专业标杆。
学科带头人汪丽燕教授是医学博士、博士生导师、广西医学高层次人才、广西知名专家，同时兼任广西医院协会副会长、广西医师协会内科医师分会主委、广西医学会内镜分会副主委等职，以深厚的学术造诣带领学科发展。消化病院负责人、消化内科主任李滨教授是主任医师、医学博士、博士生导师、广西知名专家，身兼广西医学会消化病学分会副主委、广西消化内镜医师协会副主委、桂林市医学会消化内镜学分会主委等职，带领消化病院在消化内科领域不断突破。胃肠外科主任菅志远教授是主任医师、医学博士、博士生导师、广西知名专家，作为国家卫健委普通外科内镜培训专家、中华结直肠癌MDT联盟副主席，推动胃肠肿瘤诊疗迈向规范化、精准化。肝胆胰外科主任喻亚群教授是主任医师、博士生导师，兼任国家卫健委普通外科内镜培训专家、国家医学高层次人才评审专家，在肝胆胰肿瘤高难度手术领域屡创佳绩，获认定为“桂林工匠”。
这支团队不仅是临床诊疗的“主力军”，更是科研创新的“排头兵”。近五年，团队斩获国家自然科学基金8项，在《Hepatology》等国际知名期刊发表研究成果，将肝癌靶免联合治疗的“广西经验”推向世界；荣获广西科技进步一等奖、全国青年科技奖等15项大奖，多项技术创新被写入国家级诊疗指南，真正实现科研成果惠及患者。
“人才是学科发展的核心竞争力。”李滨说，消化病院始终坚持“引才、育才、用才”并举。通过搭建广西肝脏损伤与修复分子医学重点实验室、广西胃癌早诊早治临床医学研究中心等高端科研平台，为人才成长提供“沃土”；与国内外顶尖医院建立合作，定期选派骨干医师进修学习，确保团队始终紧跟国际诊疗前沿。如今，消化病院已形成“老中青”梯队分明、“内外科”协同互补的人才格局，为学科持续发展注入源源不断的动力。
创新利刃
突破手术难题守护群众健康
如果说学科整合是消化病院的“发展基石”，那么手术创新便是其“破局利刃”。消化病院依托消化内科、胃肠外科、肝胆胰外科三大核心学科，在消化系统疾病诊疗领域持续突破，创造了多个“广西首例”“区域领先”，为无数患者点亮健康希望。
福建省某地61岁的黄阿姨因胆囊结石引发急性胆囊炎，当地医院建议切除胆囊。出于对术后生活质量的担忧，她慕名前往消化病院寻求保胆治疗。李滨在全面评估并联合肝胆胰外科会诊后，决定为其实施ERCP内镜下保胆取石术。
手术面临插管困难、胆囊管狭窄及胆囊内部结构折叠等多重挑战。李滨团队凭借精细操作，逐步扩张狭窄部位，穿越胆囊内细小开口，历时5小时将数十颗结石全部取出，成功保留胆囊。术后黄阿姨恢复良好，顺利出院。
李滨表示，该手术难度极高，依赖团队的技术、耐心与协作，但能为患者保住胆囊功能非常值得。ERCP内镜下保胆取石术是基于成熟ERCP技术的重大创新，体现“超级微创”理念，能在彻底清除结石的同时最大限度保留胆囊生理功能，避免切除后可能出现的消化不良等问题。该技术具有保留器官、可重复操作和精准高效三大优势，为符合适应症的患者提供了理想的新选择。
前段时间，64岁的市民魏先生，因严重腹胀、多日无法排便，被多家医院诊断为乙状结肠占位致肠梗阻，均建议进行开放手术并做结肠造口（人工肛门）。由于患者及家属强烈拒绝造口，他们抱着一线希望来到消化病院。
接诊的胃肠外科主任菅志远详细评估后认为，患者虽腹胀显著，但无明确肠坏死迹象。他立即组织消化病院相关专家进行会诊，制定出一个全新方案：先通过肠镜放置肠道支架，迅速解除梗阻，同时取得病理活检；若确诊为癌，则先进行新辅助化疗，再择期进行腹腔镜微创切除手术。这一方案意味着患者很有可能避免造口，魏先生和家人听后重燃希望，当即同意。
入院次日，消化内科副主任薄晓通顺利为患者完成肠镜下支架置入术。术后当晚，患者即恢复排气排便，腹胀迅速缓解。病理确诊为乙状结肠腺癌后，魏先生先接受了一周期化疗，并于4月30日顺利出院。20天后，他再次入院准备手术。5月22日，胃肠外科蒋志庆副主任医师为其施行腹腔镜下结肠癌根治术，手术仅耗时2小时，出血不足20毫升，腹部仅有穿刺用的小孔。术后患者与家属激动不已。魏先生术后第二天即可进食，第六天康复出院。
出院时，家属由衷感谢医院不仅避免了让他们担忧已久因结肠梗阻而难以避免的结肠造口，而且还通过多学科协作实现了微创根治，整个治疗过程规范、迅速，效果令人惊喜。
在肝胆胰肿瘤治疗领域，技术突破为晚期患者带来了新生希望。2024年底，40岁的王先生在深圳被诊断为晚期肝门区恶性肿瘤，且已发展至晚期，经前期治疗后病情仍急速恶化，出现严重黄疸，被多家医院判定为无法手术。他辗转至消化病院肝胆胰外科后，喻亚群团队为其制定了分阶段治疗方案：先通过胆道引流减轻黄疸、改善肝功能，再评估手术可能。
经过一个月的引流，王先生的身体状况显著好转。影像评估显示其具备中肝及全尾叶整块切除的条件。今年4月16日，团队成功为他施行了高难度的“中肝三叶整块切除+胆道重建术”，该术式在经典的“泰姬陵手术”基础上进一步突破，适用于肿瘤浸润肝门区的复杂病例，但手术难度极高。术后病理证实肿瘤被完全切除，患者恢复良好。此类中肝门部恶性肿瘤以往生存期极短，此手术为绝望中的患者提供了根治可能。
今年4月，35岁的廖先生因胰腺体部肿瘤确诊为胰腺癌，面临巨大心理压力。喻亚群团队为其选择了“腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术”这一尖端微创术式。该术式能显著提升肿瘤切除彻底性与淋巴结清扫效果，已于4月23日成功实施，患者术后康复顺利。这一术式被誉为胰腺微创技术的“明珠”，其成功开展标志着医院在该领域达到先进水平。
这些病例表明，通过精准评估与创新术式，即使是胃肠及肝胆胰区域的复杂肿瘤，也能实现根治性切除，为患者点亮生命之光。
上述案例，只是消化病院高质量发展的缩影。多年来，一代代医者以超百项创新术式奠定技术高地，在微创领域率先开展全腔镜胰十二指肠切除、荧光导航肝肿瘤消融等高精尖技术，推动外科诊疗进入“精准毫米时代”。
“从漓江之滨到全国舞台，我们的目标是让更多患者在家门口就能享受到国家级水平的医疗服务。”李滨表示，未来，消化病院将继续以“创新”为笔，以“仁心”为墨，在消化系统疾病诊疗领域持续探索，为推动区域医疗事业发展、守护百姓消化健康贡献更大力量。
漓江汤汤，流淌四十年初心不改；医道漫漫，承载千万患者健康期许。桂林医科大学第一附属医院消化病院，正以昂扬姿态，在医学创新的征途上不断前行，书写属于八桂大地的消化健康新篇章。
（本版图片由桂林医科大学第一附属医院提供）