喘息与胸闷，看似寻常的症状背后，可能关联心脏与肺部两个系统复杂的疾病。
68岁的张先生近4年活动后喘息明显，近期还会出现压榨性胸闷，赶忙就医治疗。经检查，他确诊为中重度肺动脉高压和多支冠脉严重狭窄。医生表示，喘息源于肺间质纤维化导致的肺动脉高压和右心负荷加重，“胸闷”则直接来自心脏血管堵塞。医生为他定制阶梯式介入诊疗方案：先通过药物稳定心功能，随后开展微创手术，完成右心导管检查与冠状动脉造影，最后通过冠脉介入治疗技术，成功开通堵塞的血管。术后，张先生遵医嘱结合长期氧疗管理肺部基础病，病情才得以好转。
心与肺通过庞大的肺循环和体循环紧密连接，任何一方患病都易通过血流动力学、气体交换等途径影响另一方，形成恶性循环。具体来说，各种肺血管疾病，如慢性血栓栓塞性肺动脉高压、特发性肺动脉高压等，可直接导致肺循环阻力增高，引发肺动脉高压和右心衰竭。反之，严重的左心疾病也会导致肺静脉淤血，进而引起肺动脉压力反应性升高。冠心病与肺血管疾病也常常并存，使病情更复杂。
生活中，三类人群需警惕心肺共患病。一是有不明原因的活动后气短、胸闷、胸痛、晕厥、咯血等症状，且单一系统检查未发现明确病因者。二是已确诊肺动脉高压、肺栓塞、肺纤维化、慢阻肺等肺部疾病，新出现心脏相关症状者。三是已确诊冠心病、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病等心脏疾病，但呼吸困难程度与心脏功能不全程度不匹配，或治疗效果不佳者。
高危人群可通过心脏超声、冠脉CTA/造影、肺动脉CTA等精准的介入或影像学手段，厘清病因以定制靶向策略。通过冠脉介入、肺血管介入等微创手段，可及时打断心-肺相互加重的恶性循环，从而显著改善预后，提升生活质量。张杨
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