说起糖尿病，最让人恐惧的并发症之一就是糖尿病足。不少糖友觉得，脚上不过是起泡、破皮，抹点药膏就好了。但这个小伤口若处理不当，可能发展成经久不愈的溃疡，甚至面临截肢风险。国际糖尿病联盟数据显示，全球每30秒就有人因糖尿病失去肢体，而高达85%的截肢手术本可以预防和避免。
糖尿病足并非“千人一面”，主要分为三类，若一概而论，极易延误病情：
神经型：麻木迟钝，不知冷热。这类糖足主要是长期高血糖引发代谢紊乱，高血糖直接或间接损伤足部神经所致。典型表现是脚部麻木、感觉迟钝，对疼痛、冷热不敏感。足部失去感受外界环境的能力，可能被钉子扎破、热水袋烫伤都浑然不觉，直到伤口流血、流脓才发现。
缺血型：血管堵塞，苍白冰凉。这种类型最凶险，是由于下肢血管堵塞，导致足部严重缺血。典型信号是间歇性跛行，即走一段路小腿就酸痛得必须停下休息，还常伴有脚部发凉、皮肤苍白，甚至发紫。若不及时疏通血管，组织便会坏死，形成干性坏疽。这类糖足治疗的关键在于尽早恢复血供，且不只盯着疏通主干血管。很多糖友做下肢血管超声后没有发现太大问题，脚凉症状却很明显，这是因为在主干动脉血管到皮肤之间还有很多小血管，它们发生闭塞或循环不畅也会引起足部发凉。
混合型：双重打击，雪上加霜。这是糖足最常见的类型，即神经病变和缺血同时存在。患者既感觉足部麻木，又有发凉、行走困难等症状，情况更复杂。下肢缺血，尤其是末梢缺血，会加快神经损害速度；足部没有感觉，皮肤被磨破形成创面的几率大大上升；而在缺血情况下，一个小伤口就很容易在短时间内迅速加重，发黑坏死。
建议糖友遵循以下几步，有效防治糖足：
明确分型 一旦发现足部异常，务必到专业科室就诊，如果无法找到专设糖尿病足科室的医院，就先去内分泌科确诊，通过专业查体明确属于哪种类型，从而精准治疗。
每日自检 每天花3分钟，检查足底、趾缝有无破皮、水泡、红肿或变色，看不清就用镜子或让家人帮忙。
洗脚护肤 用温水（低于37℃，可用手肘试温）洗脚，时间不超过10分钟。洗后要擦干，尤其是趾缝。脚后跟等干燥部位涂润肤霜，但避开趾缝，以免滋生细菌。
选对鞋袜 袜子选浅色、吸汗的棉袜，袜口要松；鞋子选圆头、宽松、透气、鞋底厚实的。很多人只关注鞋底厚度却忽视了宽度，宽大的鞋头可以让脚趾自然平铺，互不挤压，避免因长期挤压导致拇外翻、槌状趾等畸形，也减少摩擦生茧、长水泡的风险。穿鞋前，要伸手进去摸一圈，清除异物。
避开四点 无论室内室外，绝不光脚走路；绝不用热水袋、电热毯暖脚，否则可能因感觉迟钝而烫伤；绝不自行用刀片处理鸡眼或老茧；立即戒烟，吸烟会加重血管堵塞。
控制血糖 所有针对血管、神经的局部治疗，都只是“救火”，疏通血管还会再堵，神经感觉消失，几乎没有办法再恢复。严格控制血糖，才是从根源上“防火”的关键。建议调整科学的饮食结构，如控制总热量、选低升糖指数食物、均衡营养，能从根本上减轻胰岛负担，平稳血糖，延缓病情恶化。 王硕 （据人民网）