如今,“睾酮抗衰”“睾酮增肌”的说法悄悄走红。不少男性刷到几条“补睾酮重回20岁”的视频就动了心,没去医院做任何检查就跟风买来相关补剂服用,带来巨大的健康隐患。
睾酮,是男性体内核心的雄激素,是他们长出胡须、练出肌肉、保持旺盛精力与自信心的主要“推手”。如果把男人比作一辆跑车,睾酮就是油箱里的燃油。但这箱油不能无限续杯,从30岁开始,男性睾酮水平会以每年1%到2%的速度自然下降,就像机器零件老化一样,这是不可逆的自然生理规律。绝大多数时候,身体会自动适应这种缓慢的下降。除非睾酮水平跌破了正常警戒线,并出现严重的疲劳、性欲骤降等症状,才会造成病理性的“迟发性性腺功能减退症”,这时医生会考虑采取睾酮替代治疗。但如果一个健康男性只是为了长肌肉、抗疲劳就补睾酮,没病乱治,可能会带来四种伤害:
睾丸衰退伤精子 通过打针、吃药补充外源性睾酮,会让身体认为机体中的睾酮水平已经足够,在下丘脑—垂体—性腺轴的调控下,身体生产内源性睾酮的能力就会下降。久而久之,睾丸这个生精工厂会因长期不干活出现“废用性萎缩”,造成精子产量断崖式下跌,甚至完全停产,严重时会导致不育。
心血管病风险增加 睾酮本身有刺激骨髓制造红细胞的作用,适量的红细胞能保障全身供氧。但盲目补充睾酮会让红细胞数量过度增长,血液随之变得异常黏稠,大幅提升静脉血栓、脑卒中和心肌梗死等心脑血管事件的发生几率。
出现“女性化”特征 人体内分泌系统中存在芳香化酶,它会将多余的睾酮转化为雌二醇(雌激素)。当超生理剂量补充睾酮时,过量的睾酮会被大量转化为雌激素,直接导致男性体内雌激素水平暴涨,诱发男性乳腺发育,出现乳房胀痛、异常增大等尴尬且难以逆转的变化。
可致前列腺疾病 虽然现代医学证据表明“正常生理剂量的睾酮治疗不会直接导致前列腺癌发病率增加”,但对已经存在隐匿性前列腺癌(微小病灶未被发现)的患者而言,随意补充外源性睾酮可加速肿瘤的生长和转移。此外,补充睾酮会加重良性前列腺增生患者的下尿路症状,导致排尿困难,甚至急性尿潴留。因此,任何未经前列腺专项筛查的睾酮补充行为都是极其危险的。
绝大多数感觉精力不济的中年男性,与其迷信外源性激素补充的捷径,不如脚踏实地从生活方式入手,通过科学、自然的方法重新激活自身睾酮分泌。事实上,健康的生活方式干预是目前临床一致推荐的一线治疗方案:
一要科学减重和消除内脏脂肪 肥胖,尤其是腹部型肥胖,是导致男性继发性睾酮低下的最常见元凶。多余的脂肪组织中富含芳香化酶,会将男性好不容易分泌的睾酮无情地转化为雌激素,形成“越胖睾酮越低、睾酮越低越容易胖”的恶性循环。管住嘴、迈开腿,减轻体重,特别是减掉内脏脂肪,是自然恢复睾酮水平最有效且无副作用的方法。
二要增加高强度的力量训练 运动医学表明,深蹲、拉伸、卧推等复合型多关节力量训练,能有效刺激中枢神经系统,向身体发出强烈合成肌肉需求的信号,从而促使下丘脑和睾丸自然分泌更多睾酮。建议每周保持3至4次规律的力量训练,配合充足的组间休息,能明显提升激素水平。但切忌训练过度,因为严重的疲劳会导致皮质醇(压力激素)升高,压抑睾酮分泌。
三要保证充足且高质量的睡眠 人体绝大部分睾酮是在夜间深度睡眠期间集中合成的。长期熬夜、缺乏休息,或患有严重的睡眠呼吸暂停综合征(夜间打呼噜憋气),会导致睾酮分泌断崖式下跌。建议每天保证7至8小时高质量睡眠,还要积极治疗会干扰睡眠质量的疾病。
四要合理摄入激素合成营养素 盲目节食或采取极端的“零脂肪”饮食会损害体内类固醇激素合成。日常饮食中,应保证适量摄入优质脂肪(如坚果、牛油果、深海鱼、橄榄油)、充足的锌元素(生蚝、牛肉等瘦肉中富含)以及维持充足的维生素D水平(多晒太阳或适当服用补剂),这些都是维持睾酮正常合成必不可少的营养基石。
经过长期的生活方式调整后,如果仍存在严重的性欲减退、极度疲惫、肌肉萎缩等症状,请务必前往正规三甲医院的男科就诊,在专业医生的全面评估和严格指导下,进行科学、规范的诊疗。
刘保兴 (据《健康报》)