“眼睛红了,千万别只靠滴一滴眼药水忍忍就过去了。”人们常说的“红眼病”多是普通结膜炎,但还有一种名为葡萄膜炎的眼病极其凶险,易反复发作,全球5%至10%的视力损害由其导致。在我国,这一患者群体已超过300万人,其中50岁以下人群占比高达86%,是青壮年视力的“头号隐形杀手”。
若将眼球比作一颗葡萄,葡萄膜炎就是“果肉”——即眼球壁中层葡萄膜的炎症。因其富含色素和血管,形似紫葡萄而得名,涉及虹膜、睫状体和脉络膜,病理机制远比结膜炎复杂。该病常伴眼痛、畏光、流泪及视力骤降。
葡萄膜炎的最大危害是不可逆的视力损伤。延误治疗可能引发青光眼、白内障、黄斑水肿、视网膜脱离、眼球萎缩,最终导致失明。其病因复杂,非感染性葡萄膜炎多与自身免疫功能紊乱有关,是免疫系统 “误伤” 眼部组织;感染性葡萄膜炎则与细菌、病毒、真菌、弓形虫等有关。需注意,强直性脊柱炎等其他疾病也可诱发。
该病治疗需遵循“早发现、早干预、规范化”的原则。急性发作期,使用散瞳药防止虹膜粘连;糖皮质激素是控制炎症的核心武器;免疫性病因,则需使用免疫抑制剂“校准”免疫系统;若是感染所致,需精准的开展抗感染治疗。一旦出现严重并发症,可能需激光或手术干预。
日常防护是关键:1.出现不明原因的眼红、眼痛、视力下降,务必第一时间前往眼科排查,切忌自行用药。2.高危人群(有自身免疫病史、眼外伤史或家族史)应建立定期眼部体检的习惯。3.确诊患者严格遵医嘱用药复查,不可擅自停药减量。日常应保持规律作息、均衡饮食,避免过劳和精神压力,适度锻炼以增强体质。
郭竞敏