桑拿天湿热黏腻、空气闷，很多人会感到“喘不过气来”，尤其是患有高血压、冠心病、心力衰竭或心律失常的人感受更为明显，担心是不是心脏出了问题。其实，桑拿天出现胸闷、气短，并不一定是心脏“坏了”，各种不适也不能简单归咎于天气，而是要学会识别心脏发出的预警信号。
桑拿天容易感到胸闷气短，一是因为闷热环境容易让人出汗增多。若补水不足，血容量相对减少，心脏泵血负担会增加。心功能本来就不太好的人群，对这种变化的适应能力更差。二是湿度大时，汗液不易蒸发，人体散热效率下降，体温调节需要消耗更多能量。为了散热，心率可能加快，让心脏“更卖力地干活”，有些人便会觉得心慌、胸口发闷。另外，连续阴雨、日照减少、睡眠变差，也易让人焦虑、烦躁，呼吸变浅变快，进一步放大胸闷感。
需注意，桑拿天的“憋闷感”并不意味着空气中的氧气明显减少，更多是湿热环境影响散热、循环和主观感受所致。判断桑拿天出现的胸闷是否有问题，可从以下三个方面入手：
看环境 先离开闷热、拥挤或通风不良的地方，到凉爽、通风处静坐休息，放慢呼吸，观察10至15分钟。若症状很快缓解，且没有胸痛、大汗、头晕等，多数可能与环境和疲劳有关。
看疼痛特点 心脏相关的不适常表现为胸口压迫感、紧缩感，或者“像被石头压住”，有时可放射到左肩、左臂、后背、颈部或下颌。若症状在活动、爬楼、情绪激动后出现或加重，休息后缓解，要警惕心肌缺血。
看持续时间和伴随症状 若胸闷、胸痛持续超10至15分钟仍不缓解，或反复发作、程度加重，同时伴有冷汗、恶心、明显心慌、头晕，甚至晕厥，应尽快就医。尤其是冠心病、高血压、糖尿病、心力衰竭患者，出现症状不要硬扛。若持续剧烈胸痛、呼吸困难、不能平卧或有濒死感，应立即拨打120急救电话。
桑拿天，建议保持室内凉爽、通风和相对干爽，可合理使用空调、除湿设备，但要避免忽冷忽热和冷风直吹。外出时，尽量避开闷热时段，减少长时间步行、搬重物和剧烈运动。饮食宜少盐、少油，避免暴饮暴食和大量饮酒。普通人可少量多次补水，但心力衰竭、肾功能不全或医生要求限水者不要盲目大量喝水，应遵医嘱控制液体摄入。另外，心血管病患者要规律服药，不要因天气变化而自行停药、减药。高血压患者要监测好血压和心率，心衰患者则要留意体重、下肢水肿和夜间憋醒等变化。
天津市第一中心医院心血管内科
主任医师 孙小强 主治医师 李竹青