在肥胖问题日益严峻的当下，以胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂（如司美格鲁肽、利拉鲁肽等）为代表的新型药物，凭借其显著的减重效果而备受追捧。然而，许多人在关注体重秤上数字变化的同时，往往忽略了减重过程中的健康隐患——肌肉流失。
这类减肥药虽能助力减脂，但不可避免地造成肌肉流失。相关临床试验数据显示，使用GLP-1受体激动剂数月后，减掉的体重中有4.5%至25%属于瘦体重（主要是骨骼肌）。这种肌肉流失并非单一因素作用，而是多重机制共同作用的结果。一方面，GLP-1类药物通过抑制食欲减少热量摄入，同时导致蛋白质摄取降低，肌肉合成缺乏原料，机体被迫分解肌肉以供能。另一方面，药物引发的能量负平衡会激活体内分解代谢机制，导致皮质醇水平升高，从而加速肌肉蛋白降解。
肌肉不仅是运动的基石，更是维持新陈代谢、免疫功能和生理稳态的重要器官。盲目追求减重速度而导致肌肉大量流失，不仅会增加体重反弹的风险，还会引发代谢率下降、免疫力降低等一系列健康问题。因此，在使用这类减肥药期间，科学保肌至关重要，建议从以下几方面着手：
规范用药遵医嘱 GLP-1类药物属于处方药，切勿自行购买或增减药量。减重达到阶段性目标后，应在医生指导下逐步调整用药方案，并配合健康生活方式维持体重。
定期监测早干预 主动监测身体成分和肌肉功能，尤其是中老年人群重点关注握力、步速，及早发现肌肉功能下降的苗头，尽早干预。
补充蛋白强肌肉 充足的蛋白质摄入（每天每千克体重1.2至1.5克）可支持肌肉蛋白质合成，并减轻减重期间的分解代谢损失。优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，满足肌肉合成需求；避免过度节食，控制热量缺口不宜过大，适量补充维生素D、钙等营养素，辅助维持肌肉健康。
抗阻有氧相结合 每周进行2至3次抗阻训练，如借助哑铃、弹力带或自身体重，练习深蹲、平板支撑、俯卧撑等动作，刺激肌肉纤维生长，减少肌肉分解；搭配快走、慢跑等有氧运动，提升减脂效果，避免肌肉因缺乏锻炼而萎缩。周倩