对于糖友来说，日常最关心的是如何控好血糖，以防心肾问题。但近期英国伦敦大学城市圣乔治研究团队在美国糖尿病协会科学年会上发表研究，揭示了一个常被忽视的巨大隐患——感染。
这项覆盖超80万人的研究发现，感染已成为导致2型糖尿病患者死亡的第三大常见原因，仅次于心血管疾病和癌症。与无糖尿病者相比，1型糖尿病患者的感染确诊率高81%，因感染住院的风险高337%；2型糖尿病患者的感染和住院风险也分别高出51%和91%；就连糖尿病前期人群，感染风险也已高出35%。这一负担被严重低估，却很少出现在糖尿病管理指南中。
为何糖尿病会让感染变得如此凶险？这主要源于两方面：一是糖友的免疫系统功能受损，高血糖环境会抑制白细胞吞噬和杀灭病菌的能力，相当于身体的“防御部队”战斗力下降；二是高血糖本身为细菌和真菌提供了“温床”，尤其是皮肤、尿道、呼吸道等部位。一旦发生感染，又会产生激素，反过来推高血糖，形成恶性循环。
糖友最易出现的感染有5种：
下呼吸道感染（如肺炎） 这是导致糖友住院最常见的感染类型，高血糖环境会让肺部更难清除入侵的细菌。
泌尿系统感染 高血糖使尿液含糖，易滋生细菌，且症状可能不典型。
皮肤及软组织感染 比如，疖、痈、丹毒，甚至发展成严重的坏死性筋膜炎。
足部感染 常因微小伤口引发，可迅速恶化为糖尿病足，面临截肢风险。
脓毒症 这是感染失控后引发的全身性危象，是感染相关死亡的主因。
值得注意的是，血糖水平和波动模式与感染风险直接挂钩。1型糖尿病中，较高的平均血糖水平是主要推手；而在2型糖尿病中，血糖大幅波动比稳定的高血糖更具危险性。这意味着，即使平均糖化血红蛋白达标，若血糖像过山车一样波动，严重感染风险依然很高。建议糖友守住三道防线，以抵御感染：
稳住血糖 血糖要“稳”字当头，不要只盯着平均线，尤其是2型糖友更要关注血糖波动。年轻、病程短的糖友要力求血糖达标；年老、有并发症者可遵医嘱适当放宽，避免低血糖风险。
接种疫苗 建议糖友定期接种流感和肺炎球菌疫苗，同时考虑接种带状疱疹和新冠疫苗。这些疫苗能为身体建立关键防线，显著降低因感染而住院的风险。
注意细节 任何割伤、擦伤、蚊虫叮咬后及时消毒；定期更换牙刷、毛巾；洗完脚后仔细检查趾缝、足底有无破损、水疱、红肿；穿浅色袜子，以便发现渗液；女性糖友注意尿道口清洁，勤换内裤；男性若包皮过长注意清洗；不要乱用抗生素，否则可能破坏菌群平衡，延误真正病原体的治疗。怀疑感染时，及时去医院查血常规、尿常规或做病原体培养。
杨赓 （据人民网）