天气一热，很多人回到家的第一件事就是冲凉。洗冷水澡确实能带来清醒、凉爽的感觉，但对心脑血管病患者来说，这可能是一次突然的“应激挑战”，增加心脑血管事件风险。
冷水接触皮肤后，外周血管会迅速收缩，血液更多地回到躯干，交感神经兴奋，心率和血压短时间上升，心肌耗氧量增加。研究显示，规律、短时间的冷刺激可能改善血管舒缩能力，促进棕色脂肪产热，对促进糖脂代谢和增强胰岛素敏感性也有一定帮助。
普通人一般可以耐受这种刺激，因此平时身体健康、血压正常或控制稳定、没有心脑血管病的人可尝试冷水澡，但要遵循三条原则：
评估当天状态 熬夜、饮酒、发热、腹泻脱水、刚剧烈运动或暴晒后，不要马上洗冷水澡。
水温循序渐进 一开始可从接近温水的凉水开始，如水温在28℃至30℃，适应后再逐步降低水温。夏季冲凉降温不必追求冷水，洗澡时能保持呼吸平稳，才是合适的温度。
流程按部就班 可先冲手脚、小腿、前臂，再到四肢和躯干，最后决定是否冲头颈。切忌一开始就用冷水直冲胸口、后背或头部——若突然冲淋头面部，部分人会不自主地屏气，更易出现头晕，甚至晕厥。洗澡时间以快速为宜，起步30秒至1分钟，适应后也建议控制在3分钟以内，洗完要立即擦干。
洗冷水澡过程中，一旦出现胸闷胸痛、明显心慌、气短、头晕、眼黑、恶心、出冷汗、四肢麻木、控制不住的寒战或说话含糊，应立刻停止。正确做法是关水、坐下或平卧、擦干保暖，保持呼吸平稳；若症状在几分钟内仍不缓解，尤其是伴有胸痛、偏瘫、意识不清，应立即拨打120急救电话。不要用热水猛冲“回暖”，也不要硬撑洗完。
生活中，以下人群不建议随便洗冷水澡：有心梗或脑卒中病史者，不稳定心绞痛、严重冠脉狭窄、明显心律失常、心力衰竭、高血压控制不佳者，老年体弱者，孕妇，有晕厥或癫痫史者，有雷诺现象、严重哮喘或慢阻肺患者。这些人群突然从很热的环境进入很冷的水流，会导致血压波动、冠脉痉挛、心律失常，甚至升高心脑血管事件发生风险。若想尝试，事先应先咨询医生建议。
夏日降暑，最“护心”的方式是让身体平稳降温。大汗淋漓回家后，建议先在阴凉处休息几分钟，少量多次补水，等心跳和呼吸平稳后，再用温水或微凉水洗澡。开空调时，温度不宜过低，避免从高温环境突然进入过冷环境。可用凉毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管经过的部位，帮助散热。真正舒服又安全的夏日洗澡，应当让人洗完神清气爽，而不是让心脏经受一次不必要的冲击。
徐奕 （据39健康网）