过敏性鼻炎绝非“抵抗力差”或“反复感冒”,而是接触花粉、尘螨等过敏原后引发的鼻黏膜慢性过敏性炎症。它常“组团”作案,除鼻痒、喷嚏、流涕外,更易牵连哮喘、结膜炎及鼻窦炎。该病在我国的患病率已从2005年的11.1%攀升至近年20%以上,意味着每5人中就有1人在默默忍受。针对这一现状,新发布的《过敏性鼻炎分级预防专家建议》提出了“三级预防”策略,将防守阵地前移。
普通人群:一级预防。重点是管理环境和生活方式,尽量减少危险因素,不必迷信所谓的“防过敏神器”。日常做好几件事:戒烟和远离二手烟;保持居室通风,减少潮湿和霉变;在花粉浓度高或空气污染明显时减少暴露;装修后注意通风散味。
高危人群:二级预防。有过敏家族史、患湿疹、哮喘以及查出致敏但症状还不典型,或每到固定季节就反复鼻痒、打喷嚏、流清涕的人,早识别、早诊断、早干预是关键。切勿把鼻炎当感冒,应及时就诊,明确是否过敏。对部分过敏原明确、症状较重、又适合治疗的患者,可尝试“脱敏治疗”方案,这是目前最有希望改变疾病自然进程的治疗手段之一。
确诊患者:三级预防。目标是控制症状,减少反复发作和并发症,提高生活质量。基础治疗遵循“三位一体”:躲开过敏原、规范用药和评估脱敏治疗方案。其中,鼻用糖皮质激素是中重度患者的治疗“主力军”,切勿因症状稍缓便擅自停药;若以鼻痒喷嚏为主,常需配合抗组胺药。鼻腔冲洗仅是辅助手段,不能替代药物。少数合并严重哮喘或鼻息肉的患者,需由专科医生评估是否启用生物制剂。
日常防治过敏性鼻炎,注意几点:1.别总把鼻炎当感冒治;2.不要盲目回避过敏原,查清才能精准设防;3.规范治疗,鼻喷激素需遵医嘱足疗程使用;4.不要硬扛拖延,若出现嗅觉下降、夜间喘息或睡眠障碍,往往提示病情控制不佳,应及时就医,守护好整个气道健康。王子熹
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