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2026-08-25
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高度近视 不仅是“镜片厚”那么简单

日期:07-17
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版面:第07版:专刊       上一篇    下一篇

  专家

  韩泉洪:天津市眼科医院副院长

  王玮方:天津市眼科医院视光中心大港分中心主任

  

  生活中随处可见戴眼镜的朋友,不少人觉得近视是小事,而高度近视无非是镜片厚一点、度数高一点,戴个适合的眼镜、做个近视矫正手术就能万事大吉。但很多人不知道,高度近视从来都不是简单的视力问题,而是潜藏终身风险的眼部健康隐患。《健康直播间》特别邀请天津市眼科医院的权威专家,带大家认识高度近视,学会科学护眼。

  何为高度近视?

  高度近视是指近视度数≥600度、眼轴长度超过26mm以上的近视,主要分为单纯性近视和病理性近视。

  单纯性近视近视度数高,但是成年以后可趋于稳定,并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变。而病理性近视表现为近视终生进展,并且会造成不可逆的视觉损害和眼底病变,并伴有眼轴不断地过度增长。

  近视的发生受遗传和环境多因素的综合影响,高度近视具有更高的遗传倾向,其中比较明确的是病理性近视主要由遗传决定。也有研究表明,高度近视者子女的近视发生率是低度近视的10倍以上。所以如果怀疑孩子的近视有遗传因素,要尽快去专业眼科机构进行检查。

  高度近视不仅是视物模糊

  韩泉洪副院长强调,高度近视对视力的损害,除了高度屈光不正对屈光矫正带来的困难,更重要的是它有很多并发症可以造成视力的永久性损害,甚至失明风险:

  如提早出现白内障,会导致继发性青光眼、视网膜病变、视网膜脱离、黄斑裂孔以及黄斑劈裂等眼底病变等。另外,研究也发现,高度近视者合并眼底先天性疾病而致盲者也不少见,如视网膜色素变性、视神经发育不全等。因此,高度近视成为我国第二大致盲原因。

  规范配镜保护视力

  王玮方主任指出,不同度数和眼部条件适配不同矫正方案。

  多焦软镜:配戴感受和普通软性隐形眼镜接近,上手简单、舒适度好,适合绝大多数中高度近视人群日常工作、生活使用。

  多焦RGP(硬性透气性角膜接触镜):属于硬性接触镜,最大优势是透氧性好、成像清晰度高,尤其适合高度近视合并高度散光、眼表比较敏感的人,也是青少年近视防控的常用方案。

  巩膜镜:巩膜镜属于特殊定制镜片,主要面向超高度近视、角膜形态不规则、普通镜片无法正常适配的人群,但验配流程复杂,对专业度要求极高。

  科学配镜也有明确的判断标准:配镜后视物清晰,无头晕、眼胀、变形;长时间用眼无明显疲劳、重影,远近视物双眼协调舒适。

  验光必须经过综合验光与试戴流程,若高度近视人群长期视物变形、眼胀,需先排查黄斑等眼底器质性病变,再调整矫正方案。

  警惕眼部急症信号

  建议18岁至40岁人群每年进行基础眼科检查;40岁以上人群每年查眼底。对于高度近视人群以及患有糖尿病、高血压、有眼疾家族史者,建议每半年复查眼底、眼压、眼轴。

  日常生活中应养成健康用眼习惯:遵循20—20—20原则,即连续近距离用眼20分钟,抬头眺望20英尺(约6米)以外的远处风景或物体20秒,让眼睛充分放松;每日保证两小时户外自然光活动;不在躺卧、昏暗环境下使用电子产品。

  饮食多摄入叶黄素、各类维生素,减少高糖油炸食品;保证充足睡眠,避免剧烈撞击和长时间低头负重,不要用力揉眼。

  管控血糖、血压,降低全身疾病对眼底的伤害。一旦出现眼前频繁闪光、飞蚊突然增多、视物扭曲、视力骤降、视野缺损等情况,要立刻前往眼科就诊,及时排查眼底病变,避免造成不可逆视力损伤。

  

  天津电视台都市频道《健康直播间》播出时间:每周五20:15,每周六、周日19:45。