很多准妈妈孕期查出妊娠期糖尿病，会觉得生完孩子就没事了。但美国斯坦福大学近期发表在国际糖尿病联盟官方期刊《糖尿病研究与临床实践》、纳入超136万例女性的研究发现，有妊娠期糖尿病病史的女性，产后不仅更易提前患上2型糖尿病，代谢相关脂肪性肝病风险也会长期升高；而她们产后预防2型糖尿病，可将5年代谢相关脂肪性肝病发生风险从13.3%降至0.93%。
妊娠期糖尿病是孕期特有的糖代谢异常，本质是身体为了给胎儿供能，出现生理性胰岛素敏感性下降。但这种胰岛素抵抗状态，产后并不会立刻消失，而是成为长期代谢隐患。胰岛素抵抗是代谢紊乱的核心，它会让身体调节血糖、代谢脂肪的能力下降，多余糖分转化为脂肪，大量堆积在肝脏，慢慢形成脂肪肝。简单来说，有妊娠期糖尿病史的女性，产后要同时面对糖尿病和脂肪肝的双重风险，不能只查血糖，要做好全程代谢管理。
牢记筛查时间 产后6至12周是身体代谢恢复的关键期，必须做75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT），排查2型糖尿病。即便这次结果正常，后续也至少每1至3年复查一次血糖。
管理生活方式 体重管理和规律运动是降低代谢风险的核心，每周累计150分钟中等强度有氧运动，搭配简单的力量训练，能有效改善胰岛素敏感性，减少肝脏脂肪堆积。同时，哺乳期不需盲目大补，保持饮食均衡即可，少吃精制糖、油炸食品、肥肉，多吃蔬菜、全谷物和优质蛋白，既保证营养，又减轻肝脏和代谢负担。
高危及早干预 如果产后同时存在肥胖、高血脂、高血压，属于脂肪肝高危人群，除了常规血糖筛查以外，要针对性做脂肪肝评估。检查项目主要包括肝功能、肝脏B超等。一旦确诊脂肪肝，先通过饮食、运动调整，必要时在医生指导下护肝干预。 陈磊