对于2型糖尿病患者来说，震耳欲聋的鼾声可能是一个危险信号。近日，美国迈阿密大学在瑞士《糖尿病学》期刊发表研究显示，2型糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停的疾病关系密切，它们就像一对“难兄难弟”，一旦联合起来，会增加中风风险。
2型糖尿病患者的胰岛素敏感性下降、血糖升高，会影响调控睡眠呼吸节律的自主神经系统。同时，高血糖可能导致体重增加，尤其是颈部脂肪堆积，这会直接压迫气道，在睡眠时更易塌陷，从而引发阻塞性睡眠呼吸暂停。反过来，阻塞性睡眠呼吸暂停患者因夜间反复呼吸暂停和缺氧，身体会处于应激状态，释放大量压力激素。这些激素会促使肝脏释放更多葡萄糖，并降低胰岛素敏感性，长此以往，可能导致或加重2型糖尿病。
当这两种疾病同时存在于一个人身上时，对心脑血管的伤害将大幅增加。糖尿病本身是动脉粥样硬化的重要危险因素；而阻塞性睡眠呼吸暂停不仅可因反复缺氧而损伤血管内皮，引起炎症反应，加速动脉粥样硬化进程，还会导致血压在夜间剧烈波动，并增加血液黏稠度。这些因素共同作用，显著增加血栓形成风险，一旦血栓堵塞脑血管，中风就发生了。上述新研究指出，已患2型糖尿病的人，如果又出现阻塞性睡眠呼吸暂停，中风或短暂性脑缺血发作风险会比普通糖尿病患者高57%。
糖尿病患者可从三个方面预防阻塞性睡眠呼吸暂停：
控制体重 通过合理饮食和规律运动，将体重控制在健康范围内，可减少颈部脂肪堆积，减轻对气道的压迫。
关注症状 若有夜间打鼾声音响亮且不规律、有时突然憋醒、白天嗜睡、晨起头痛、口干舌燥等情况，应高度怀疑阻塞性睡眠呼吸暂停，及时就医。
调整睡姿 尽量采取侧卧位睡眠，可减轻重力对气道的影响，减少打鼾和呼吸暂停的发生。
对于阻塞性睡眠呼吸暂停患者，预防糖尿病重在两点：
积极治疗 目前，最有效的方法是使用持续气道正压通气呼吸机。坚持使用不仅能改善睡眠质量，还可降低机体应激水平，改善胰岛素抵抗，降低糖尿病风险。
监测血糖 定期检查空腹和餐后血糖，以便及早发现血糖异常，尽早干预。
如果已经共患，双管齐下规范治疗这两种疾病、养成健康生活方式，同样可显著降低中风风险。
国芳