近日,丹麦队与乌克兰队举行的友谊赛中,34岁丹麦名将埃里克森在无任何身体对抗的情况下,突发晕厥、失去意识,后经确认已无大碍。这是他时隔5年,第二次在赛场上经历心脏骤停。在2021年夏天欧锦赛小组赛中,埃里克森就曾经毫无征兆地倒地,经过现场14分钟抢救后恢复意识。之后,他接受了植入式心脏除颤器手术。
为何植入了心脏除颤器后还会发生心脏骤停?北京大学人民医院心内科主任医师张海澄表示,心脏除颤器的作用是在恶性心律失常发生时,自动诊断并电击复律,并不能根除导致心律失常的原发病因。对于已有过心脏骤停病史的患者,复发风险本就远高于常人。一旦心律失常发作得异常凶险,如出现严重低钾血症、酮症酸中毒等情况,心脏除颤器也可能“力不从心”。
张海澄说,埃里克森两次死里逃生,都有完备的医疗团队给予及时救治。“他第一次倒地时,现场的专业队医、急救人员第一时间赶到,并立刻展开胸外按压,全程没有中断,防止大脑等重要器官因为缺血而坏死,再加上及时应用自动体外除颤器(AED)电击复律。这次再次发生心脏骤停后,其自身植入的心脏除颤器及时放电除颤,才让他两次都能化险为夷。”
针对类似情况,张海澄特别提醒,已发生过心脏骤停的患者务必通过心脏超声、核磁检查、冠脉CTA、动态心电图等检查明确病因,并采取针对性治疗。建议有条件者植入心脏除颤器,若不具备条件也最好随身配备AED。更重要的是,无论是否植入心脏除颤器,都必须遵医嘱定期随访、规律用药,不能擅自减药停药。“这类患者必须严格控制高强度运动,避免熬夜、过度劳累、情绪激动,以及饮用咖啡、浓茶等刺激心脏兴奋的饮料。” 杨晓露