牙痛就吃甲硝唑，是不少人的“生活经验”。然而，它并不是万能的牙痛治疗药物。
甲硝唑是一种经典的抗厌氧菌药物。人的口腔，特别是牙龈下方的牙周袋、根尖周围等部位的封闭空间，正是厌氧菌理想的生存环境。常见的口腔致病菌，如牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌等，都属于厌氧菌。甲硝唑进入细菌细胞后，在无氧条件下被还原为活性代谢物，破坏细菌的DNA，从而杀死厌氧菌。因此，在牙周炎、冠周炎、溃疡性牙龈炎等口腔疾病的治疗中，甲硝唑可有效控制感染，减轻炎症和疼痛，发挥良好的治疗作用。
但甲硝唑只能杀灭敏感的厌氧菌，没有任何直接的止痛作用。若牙痛病因与细菌感染无关，那么甲硝唑不仅无效，盲目服用反而可能延误病情。例如，单纯上火导致的牙龈肿痛、龋齿导致的牙神经暴露、牙齿敏感等情形，使用甲硝唑治疗不能缓解病情。因此，患者只有经过医生确认存在厌氧菌感染的确切依据时，方可在指导下使用甲硝唑。建议使用时遵循以下原则：
足量足疗程吃 甲硝唑属于抗菌药物，其治疗细菌感染的关键原则之一就是足量、足疗程，患者切不可自行随痛停药或过早停药，以确保治疗效果。
关注不良反应 服用甲硝唑后，最常见的是消化道反应，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛等，一般不影响治疗，患者于餐后服用该药可减轻胃肠道刺激。此外，不良反应还包括头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例可发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等症状，均属于可逆性，停药后自行恢复。服用后尿液可呈深红色，是甲硝唑代谢产物所致，不必惊慌。长期服用还可能出现一过性白细胞减少、周围性神经病变等不良反应。用药期间及停药后至少3天内应戒酒，因甲硝唑可影响酒精代谢，可能引发双硫仑样反应，出现中毒症状。
特殊人群慎用 对于肝功能严重损害者，甲硝唑及其代谢物易在体内积蓄，应遵医嘱予以减量；哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变和血液病患者禁用甲硝唑。 金剑