胃癌盯上小伙子 我国高于世界水平

　　提到胃癌，很多人觉得那是“中老年病”，但近日北京协和医院团队在《协和医学杂志》上发表研究敲响警钟：2021年，我国15岁至39岁年轻群体胃癌发病率达4.12/10万，高于世界平均水平。更严峻的是，年轻男性的患病风险显著高于女性，应引起重视。

　　北京协和医院肿瘤内科副主任医师李宁宁表示，年轻人与老年人患胃癌有一定区别。中老年人多为肠型腺癌，往往经历几十年积累，叠加遗传因素、高盐饮食、吸烟等行为因素，由幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎等缓慢演变而来。年轻人患胃癌多为弥漫型、黏液腺癌或印戒细胞癌，有更强的侵袭性和早转移倾向，源于外源性因素的“急性摧残”，如长期熬夜、精神高压导致内分泌或免疫失调，削弱胃黏膜修复力，让发病进程大幅缩短；再加上常吃高盐外卖、烧烤等重口味刺激食物，以及吸烟、饮酒的“火上浇油”，使得年轻群体的胃部防线极其脆弱。

　　高盐饮食 《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》指出，高盐摄入可增加胃癌发病风险。新研究显示，高盐饮食贡献了年轻人近8%的致病风险。外卖、烧烤、火锅、预制菜占据了年轻人的一日三餐，许多人自青少年时期就持续遭受高盐刺激，致使胃黏膜反复受损。

　　吸烟饮酒 吸烟、饮酒、高压等不良生活习惯，会使内分泌紊乱，加速胃癌发生。其中，吸烟会将胃癌风险提高50%左右。新研究显示，吸烟占年轻人胃癌疾病负担的6%至7%。此外，不规律饮食会导致胃酸分泌不规律，也会进一步损伤胃黏膜。

　　感染幽螺 幽门螺杆菌是胃癌的一类致癌因素，它通过共餐传播，很多年轻人感染后无症状便置之不理，任由胃黏膜处于慢性炎症的“火山口”边缘。

　　胃是个“哑巴”器官，病变初期往往悄无声息，因此早期诊断率低。一旦原本规律的胃痛变得不规律，或吃药也不管用，并伴早饱、体重骤降、贫血等症状，往往已是中晚期。

　　李宁宁提醒，胃镜检查是早期识别胃癌的重要措施，建议高危人群将胃镜筛查提上日程：45岁以上有幽门螺杆菌感染、存在慢性胃部病变（萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉）、胃癌家族史（有父母子女兄弟姐妹患病）、长期生活习惯不良（长期吃高盐腌制食品、吸烟、重度饮酒）的人群原则上每5年进行一次胃镜检查。如果检出癌前病变，根据病变的类型，部分复查间隔应缩短到1至3年。息肉活检表现为高级别上皮内瘤变的患者，3至6个月应进行一次内镜复查。

　　想要预防胃癌，每日盐摄入量应控制在5克及以下，注意外卖、酱料、加工肉、熏制腌制食品等食物中的隐形盐；戒烟限酒、规律饮食、平衡膳食；一旦发现感染幽门螺杆菌，应规范进行四联根除治疗，并养成使用公勺公筷的习惯，切断传染源。　　徐诗瑜