30多岁的蔡先生近期一直受不明原因头晕的困扰。为查明病因，他先后做了头部CT、头颅核磁，结果提示大脑存在点状缺血灶，但始终未找到缺血根源。之后，医生结合其年轻、无三高、无血管硬化等特点，建议他接受右心声学造影（俗称“发泡试验”），最终确诊卵圆孔未闭。随后，蔡先生接受了微创介入封堵手术，术后他的症状明显改善。
“发泡试验”是一项无创、无辐射的心脏超声专项检查，也是筛查心脏右向左异常分流的“利器”。检查时，会用生理盐水混合微量空气，震荡制成均匀的微小气泡。由于人体肺毛细血管管径极细，正常情况下这些气泡无法通过肺部，只会停留在心脏右半部分。若心脏左右心腔间存在未闭合的通道，气泡就会异常进入左心，顺着血流流向全身乃至脑部，由此就能判断心脏存在缺损。
这项检查主要针对：长期顽固性偏头痛、不明原因头晕、晕厥者；中青年出现脑部点状缺血、脑梗，排除常见脑血管疾病者；有潜水不适、高原反应异常者。它最常用于检查卵圆孔未闭，也可排查房间隔缺损、肺动静脉瘘等问题。
检查时，医护人员会先让患者完成常规心脏超声，初步观察心脏基础结构；接着，在患者肘部静脉扎针建立通路，现场用两支注射器搭配三通管，将生理盐水与少量空气快速对冲震荡，制成微泡混悬液并推注。推注时，医生会借助超声观察气泡走向，同时让受检者做憋气动作，提升病灶检出率，全程基本无明显不适感，约持续十分钟。
拿到报告后，结果分为阴性和阳性。其中，阴性代表心脏无异常分流，可排除相关心脏问题；阳性提示存在右向左分流，还会根据左心气泡数量划分分流轻重。若少量分流、无明显不适，一般定期观察即可；若为中、大量分流，同时伴随头晕、头痛、脑部缺血等问题，需进一步完善检查，评估是否进行介入封堵等针对性治疗。
“发泡试验”的安全性极高，但做检查还有以下注意事项：第一，检查前如实告知医生心肺基础疾病。第二，患者无需空腹，可穿着方便暴露胸部和手臂的宽松衣物。第三，认真配合医生完成憋气动作，避免因操作不标准而出现假阴性影响结果。
王鹏程 （据人民网）