乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,其中雌激素受体(ER)阳性占大多数,这意味着癌细胞的生长依赖雌激素刺激。那么,抑制卵巢功能可否让患者额外获益?近日,英国牛津大学在国际顶级医学期刊《柳叶刀》发表研究显示,抑制卵巢功能,45岁以下乳腺癌患者复发风险可降低1/4。
研究共纳入1.8万名女性乳腺癌患者,分为两组,一组接受卵巢功能抑制,另一组不接受。结果显示,所有ER阳性/未知的绝经前早期乳腺癌女性,接受卵巢功能抑制后,复发风险降低18%。这意味着,在标准治疗基础上增加卵巢功能抑制,可带来明确的额外保护。进一步分析发现,化疗后仍保持卵巢功能正常(即绝经前状态)的女性,或未接受化疗的女性,卵巢功能抑制后降低复发风险的效果更显著。此外,对于45岁以下女性,卵巢功能抑制联合他莫昔芬,较单用他莫昔芬,复发风险可降低27%,乳腺癌死亡风险降低26%,全因死亡风险降低28%。
该研究表明,对于ER阳性绝经前早期乳腺癌女性,即使已接受化疗或他莫昔芬治疗,增加卵巢功能抑制仍可显著降低长期复发和死亡风险。这为绝经前早期乳腺癌,尤其是年轻患者的治疗带来新希望。
张健