痴呆症是全球日益严重的公共卫生问题。其中，早发型痴呆（发病年龄小于65岁）虽然相对少见，后果却极为严重，是一项重要的健康问题。近期，美国明尼苏达大学等多家机构在《柳叶刀-老龄健康》上发表的一项前瞻性队列研究指出，糖尿病、肥胖等6种可调整风险因素在早发性痴呆发展中具有重要作用，应重视早期预防。
研究团队汇总英国和美国的5项社区纵向队列研究约54.4万参与者的数据，包括英国生物银行、社区动脉粥样硬化风险研究、佛明翰心脏研究等，中位随访时间13.7年，共新发807例早发型痴呆和1.4万余例晚发型痴呆。结果显示，与男性相比，女性参与者的早发型痴呆风险降低30%。除了种族和教育水平这两项不可改变因素外，糖尿病、抑郁、吸烟、肥胖、缺少体力活动和酗酒6大可改变因素，分别使早发型痴呆风险增加145%、173%、86%、24%、33%和22%。除种族、缺少体力活动和酗酒外，所有风险因素与早发型痴呆的关联强度均大于其与晚发型痴呆的关联强度。换言之，已知的晚发性痴呆可调节风险因素也是早发性痴呆的风险因素，其中若干因素与早发性痴呆的相关性可能比晚发性痴呆更强。
研究结果表明，未来防控痴呆，应优先干预肥胖、吸烟等6种常见可控风险因素。 张健