夏季烈日炎炎，是皮肤问题高发期。不少人以为，只有暴晒部位才会“惹癌上身”，但对中国人来说，最危险的黑色素瘤往往藏在晒不到太阳的手脚等部位。
国家癌症中心2024年数据显示，我国黑色素瘤发病率为2.4/10万，年新发病例3.5万，虽属相对少见肿瘤，但危害极大。值得注意的是，欧美人群90%的原发病灶位于面背部，多与紫外线暴露相关。而我国50%的黑色素瘤藏于手掌、脚底和指甲下这些晒不到太阳的地方，临床上称为“肢端黑色素瘤”，病因多与长期摩擦、挤压或外伤有关，如穿不合脚的鞋袜、反复出现的鸡眼、指甲外伤等慢性刺激。临床中，常有患者误将脚底黑斑当鸡眼，自行用刀割、贴鸡眼膏，导致病情延误。
当皮肤上的痣出现以下警报信号时，务必及时就医排查：
形状不对称 良性痣多为对称圆形或椭圆形，恶性痣形状常不对称。
边缘不规则 良性痣边界清晰，恶性痣边缘呈锯齿状或像墨水晕开般模糊。
颜色不均匀 良性痣多为均匀的黑色或棕色，恶性痣可能深浅不一、多种颜色混杂。
直径超6毫米 良性痣一般直径不大，但先天性巨痣属特殊情况。
进展速度快 痣在短期内出现隆起、破溃或感到瘙痒疼痛等，需要提高警惕。
日常预防黑色素瘤，关注与管理皮肤至关重要：
重自查 每个月在镜前细查全身，不要遗漏足底、指（趾）甲下及背部等不易察觉部位，关注新发痣或原有痣的变化，可拍照记录对比。
慎处理 切勿自行针挑、腐蚀或随意激光点痣，任何可疑皮损须经专业医生评估。
严防晒 长时间在户外活动时，应使用足量广谱防晒霜，并配合遮阳帽、防晒衣等硬防晒措施。
强监测 有皮肤癌家族史、个人多发痣、肤色较浅、严重晒伤史、免疫力低下等人群，每年进行专业的皮肤科体检。
天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科副主任医师 邢汝维