心绞痛的病名中带有“痛”字，使很多人误认为发病时一定会有明显痛感。事实上，胸痛虽是常见表现，但相当一部分患者心肌缺血发作时，症状并非是针刺或剧烈疼痛，而是以压、闷、紧等感觉为主。
人体内脏的疼痛不典型，心脏作为内脏器官，其神经分布不同于体表感受器般“定点定位”。因此，心脏缺血时，往往会出现一种弥散且不清晰的感觉，多表现为胸口发闷或像被石头压住透不过气，较少表现为尖锐痛。
心绞痛时发生的心肌缺血也不等于坏死，多是短暂缺血，并未发生像心肌梗死那样不可逆的组织坏死。再加上心脏的感觉神经和躯体神经“共用通路”，这导致大脑有时会出现“误判”，使患者感觉左肩、左臂、颈部、下颌，甚至上腹部（如胃不舒服）疼痛，而非胸部疼痛。
另外，糖尿病患者由于神经病变，往往会合并“疼痛感知失灵”；高龄患者的“疼痛阈值”也较高，心绞痛时痛感不明显。
心绞痛一般在心脏负荷增加时出现，如进行快走、爬楼等体力活动，情绪激动或在寒冷环境下。症状大多持续3至5分钟，很少超过30分钟。患者在休息后或含服硝酸甘油后，很快会好转。部分患者会伴有气短、出汗、恶心、焦虑甚至濒死感；还有患者会出现非典型症状，如憋气、咽喉发紧、异物感、牙齿酸胀、腹胀、反酸等，容易被误认为是颈椎病或消化系统疾病。
生活中，有高血压、肥胖、糖尿病及高脂血症等基础疾病，长期焦虑或精神压力大，以及有早发冠心病家族史等人群，为心绞痛的高发人群。日常防控建议戒烟限酒，健康饮食，适当运动，控制体重，保证良好睡眠；若患高血压、糖尿病及血脂紊乱等，要合理用药、积极控制危险因素。此外，心绞痛患者需遵医嘱规律、合理地应用抗血小板药、调脂药及硝酸酯类药物，防止斑块进展，延缓冠心病进程。 原玥 （据《健康报》）