氨氯地平降压效果稳定、作用时间长，是高血压患者的常用药，但不少患者服用后出现脚踝水肿，不免心里发慌。其实，这是一种常见的不良反应，且多数情况下轻微、可控。
氨氯地平引起的水肿有三大典型特点：1.部位固定，主要出现在脚踝、脚背等下肢低垂部位，双侧对称出现。2.时间规律，清晨起床时最轻，甚至完全消退，白天活动、久坐、久站后会逐渐加重，傍晚时最为明显。3.症状单纯，仅表现为水肿，无疼痛、皮肤发红、发热等症状。
该药之所以会导致水肿，是因为其降压作用有明显的偏向性：主要强效扩张动脉，对静脉的扩张作用相对微弱。血液流入下肢的动脉管道拓宽了，但流出的静脉管道宽度没有很大变化，可能导致下肢毛细血管压力升高，血液中的水分容易渗透到组织间隙，堆积在脚踝等部位形成水肿。若患者准备服用氨氯地平，可从三方面入手提前干预：
小剂量起始 初始服用时，遵医嘱从最小有效剂量开始，让身体慢慢适应，避免剂量骤增。如血压控制不佳，再由医生评估后逐步增加剂量。
严格限制盐 高盐饮食会加重体内水钠潴留，让水肿更明显。生活中少吃咸菜、腌肉、加工零食、方便面等高盐食物，同时留意酱油、蚝油、挂面等食物中的“隐形盐”，烹饪时尽量少放含盐调味品；每日食盐摄入量控制在5克以内。
避免久坐站 长时间保持同一姿势会加重下肢血液淤积，久坐、久站时每隔1小时就活动一下。
如果服用后出现脚踝水肿，切忌擅自停药或换药，否则会导致血压急剧反弹，引发头晕、头痛，甚至诱发心脑血管意外。水肿期间，患者更要控盐，保持清淡饮食，并可通过以下方法尝试缓解：
抬高下肢 平躺，用枕头、被子将双脚垫高，位置高于心脏水平10至15厘米，保持15至20分钟，借助重力促进组织间隙的液体回流。
穿弹力袜 长时间外出工作时，可在医生指导下选用合适的医用二级压力弹力袜，有助压迫下肢静脉，促进血液回流。
适度运动 每天散步、慢走20至30分钟，通过腿部肌肉收缩来推动静脉血液回流；运动应以身体微微出汗为宜，避免剧烈运动。
虽然氨氯地平引发的水肿多为良性，但若出现以下情况应及时就医，以排除其他疾病隐患，并适当调整用药。比如，水肿严重，按压后凹陷长时间不能恢复，且范围扩大至小腿或大腿；仅单侧下肢水肿或水肿伴随剧烈疼痛，皮肤明显发红、发热；水肿的同时，出现胸闷、气短、心慌、小便明显减少、体重增加、浑身乏力等；居家调理1至2周后，水肿无明显缓解，甚至影响正常行走。
石浩强 （据《生命时报》）