前面介绍了失眠认知行为疗法（CBTI）的基本操作方法，不难发现，古人对睡眠的思考与调理方式，与现代疗法有着异曲同工之妙。《黄帝内经·灵枢·口问》记载：“阳气尽，阴气盛，则目暝；阴气尽而阳气盛，则寤矣。”这与现代通过调整日间状态改善夜间睡眠的核心思路高度契合，印证了医学智慧殊途同归。
调理睡眠障碍，中药方剂是常用手段，但本章重点介绍与现代失眠认知行为疗法最贴近的中医非药物疗法。
中医调理失眠最经典的非药物手段为针灸治疗。中医将人体经脉分为十二条正经与八条奇经，配合任、督二脉，构成人体循环经络系统。中医认为五脏对应五志，心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志，睡眠安稳与否核心在于心神安宁。明代医家张景岳有言：“寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。”心脾气虚、肝肾阴虚、心肾不交等脏腑阴阳失衡，均会引发失眠。
临床针灸调理失眠，多选取五脏、心包经的五腧穴，遵循“虚补母、实泻子”原则取穴，常用主穴有内关、太冲等，再根据心脾两虚、肝火上炎、心胆气虚等不同证型搭配对应穴位。针灸调理失眠并非只取头部穴位，而是循经全身取穴，从根源调节脏腑失衡问题。
大众居家可操作的特效安神穴位为安眠穴，属于经外奇穴，位于翳风穴和风池穴之间。取穴时将四指并拢，小指抵住耳垂后方，中指落点即为穴位，具有平肝息风、镇惊安神的作用，专业针灸操作可改善失眠、头晕、焦虑症状。目前相关团队正在研发安神定志精油，睡前涂抹揉搓安眠穴，可通过穴位吸收药性，稳定心神、改善睡眠。
针灸效果佳、无药物副作用，但需专业医师操作，普通人不宜自行施针。适合居家安全操作的方法为穴位按摩，与西医放松疗法理念相通、原理契合。
按摩取穴逻辑与针灸一致，安全无创伤、适用性更广。睡前可轻柔揉推印堂、神庭、太阳、风池等头部穴位，以局部酸胀温热为宜，搭配芳香精油效果更佳。阳气不足、胃肠虚弱引发的失眠，可按摩中脘、关元、气海等腹部穴位；针对各类脏腑失调型失眠，可点按内关、神门、足三里、三阴交等四肢穴位，按需选用推、揉、点、压等手法。
热水泡脚+足部按摩，也是古法流传的助眠方式。中医认为“脚为精气之根”，温水泡脚可促进足部循环，泡脚后按摩脾、肝、肾经足部穴位，能够平肝潜阳、调理脏腑。亦可在泡脚水中添加安神活血药材，借助热力促进吸收，辅助改善睡眠。
简便高效的居家疗法还有耳穴治疗。耳穴疗法依托中医经络与人体全息理论，将耳朵视作人体缩影，五脏六腑在耳部均有对应反射区，通过刺激对应点位，可调理脏腑型慢性失眠。
居家操作首选王不留行籽贴压，也可使用白芥子、磁珠、绿豆等，将籽状物贴于对应耳穴，每日捻揉至酸胀发热即可，安全便捷、易于坚持。调理失眠常用皮质下、脑干、枕、肝、肾、内分泌等耳穴，多梦加胆穴、食欲差加脾胃穴，可根据自身症状灵活调整。
除物理外治法，药食同源食疗也是调理失眠的温和方式。中医食材、药材均有四气五味、归经属性，药性温和、适配日常调理。《黄帝内经》记载“空腹食之为食物，患者食之为药物”，是药食同源理念的源头。《本草纲目》收录的千余种药材中，大量为日常食材，国家也明确公布了药食同源食材清单，适合长期温和调理。
调理失眠最经典、最常用的药食同源食材为酸枣仁。酸枣仁可药可食，随处可购，具有养心补肝、宁心安神的功效，是历代医家调理虚烦失眠的核心食材，经典古方酸枣仁汤便是以此为君药。酸枣仁性平味甘酸，无特殊异味，可煮粥、泡水代茶饮用，尤其擅长改善心脾气虚型慢性失眠，安全性高，适合长期辅助调理。
除此之外，莲子、百合、大枣等食材也可对症助眠：莲子调理心火旺盛型失眠，百合改善虚烦不寐，大枣适配血虚失眠。食疗需辨证食用，对症调理方能见效，盲目食用反而可能适得其反，影响睡眠状态。
天津市第三中心医院睡眠障碍门诊主任医师 李翔