国际糖尿病联盟官方期刊《糖尿病研究与临床实践》近期发表的一项最新研究结果，给所有糖友敲响警钟：身体衰弱不仅会大幅提高糖尿病足风险，更会升高死亡率。
该研究由英国莱斯特大学主导，纳入18万余例首次诊断为2型糖尿病的成年人，按照衰弱状态进行分级。结果表明，衰弱程度越严重，糖尿病足溃疡发生率和死亡率越高，且衰弱与死亡风险之间的关联强度明显高于其与糖尿病足溃疡的关联。这提示，无论是否发生糖尿病足溃疡，衰弱本身即是2型糖尿病患者死亡风险的重要决定因素。
为什么衰弱会增加糖尿病患者足溃疡发生和死亡风险？首先，衰弱会导致糖友步态异常、肌力下降、足底压力升高，使足部更易受伤；加之生理储备下降、机体易损性增加，面对轻微损伤也难以自我修复，易发展为溃疡。同时，衰弱患者机体抵抗力明显降低，一旦出现伤口，易发生感染，加速溃疡形成，并加重病情。此外，衰弱患者身体机能衰退、器官储备不足，无法承受感染、炎症等应激打击，易引发重症感染、多器官功能衰竭；衰弱常合并营养不良、心肾脑等并发症，可显著提高死亡风险。
对于糖友，尤其是老年人，预防和延缓衰弱，就是守住健康与生命的底线：补营养防肌少。肌肉流失是衰弱的开始，建议每餐都有优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、豆制品等；多吃蔬菜、适量水果；适量补充维生素D、钙，保护肌肉与骨骼；存在营养不良或营养风险者，可在医生指导下使用营养补充剂。常运动增力量。每周至少进行5天轻体力活动，每次30分钟左右，从低强度开始，循序渐进。推荐散步、游泳、太极拳等有氧运动，借助小哑铃、弹力带等进行抗阻训练增强肌力，辅以拉伸、瑜伽提升柔韧性；跌倒高危人群，在保证安全的基础上，还可增加倒退走、坐姿站立等平衡练习，全面提升体能。稳血糖多监测。患者应遵医嘱用药，避免血糖大幅波动；定期监测，不要以感觉来评判血糖高低；控好血压、血脂，减少血管神经损伤；定期排查并发症，并接受治疗。防跌倒护足部。保持地面干燥无杂物、通道宽敞，卫生间、床边安装扶手，铺设防滑垫，夜间开启小夜灯，避免高低不平的门槛；穿宽松合脚的软底鞋，每天检查双脚有无破损、红肿；用37℃左右的温水洗脚5至10分钟即可，洗完轻柔擦干，尤其是趾缝。有信号早就医。1年内不明原因体重减轻5%及以上（非刻意减重）；持续疲劳无力；肌力下降；食欲差，精神萎靡；恢复能力差（小伤口难愈合、反复感染、感冒难好）；睡眠不佳，情绪低落，注意力下降，记忆力明显减退。只要出现以上任意1至2项，建议及时就医做综合评估。 马娜敏