近年来,随着糖尿病患者人数的不断攀升,降糖药物的选择也越来越多。其中,列汀类药物(二肽基肽酶4抑制剂)因降糖疗效明确、安全性良好、使用简便、依从性好等优点,成为很多糖尿病患者的“心头好”。
列汀家族中有阿格列汀、利格列汀、沙格列汀、维格列汀、西格列汀、瑞格列汀、福格列汀、考格列汀、曲格列汀和奥格列汀等成员。其中,超长效的考格列汀每两周用药1次,长效的曲格列汀、奥格列汀是每周1次,其他为每天1至2次。除了长效以外,列汀类药物还有多重优势:
低血糖风险低 很多糖友担心吃降糖药会“降过头”,出现头晕、心慌、冒冷汗等低血糖症状,但列汀类药物按需降糖,只有血糖升高时才会启动降糖机制,血糖正常时则不发挥作用。
安全性比较好 列汀类药物不良反应少且一般较轻微,常见不良反应有鼻咽炎、腹泻、头痛、眩晕、关节痛等。
降糖作用平稳 其不会让血糖像坐过山车一样骤升骤降,能平稳控制空腹和餐后血糖,减少血糖波动对血管的损伤,尤其适合老年人、肝肾功能轻度不全的糖友,耐受性较好。
器官保护作用 研究发现,西格列汀、考格列汀等兼具心脏保护作用,维格列汀、考格列汀等可保护肾脏,西格列汀、考格列汀等有视网膜保护作用。
体重影响不大 列汀类药物几乎不影响体重,甚至对部分超重糖友有轻微的辅助减重作用。
列汀类药物的选择、服用剂量,要结合患者血糖、肝肾功能、合并疾病等,在医生指导下合理使用,不能听说某种药方便就自行更换,也不能因血糖暂时控制较好就擅自减量、停药,否则会导致血糖反弹,增加并发症的发生风险。同时,患者要定期监测血糖相关指标,以便医生及时调整用药方案。此外,列汀类药物不能替代饮食控制和运动,糖友仍要重视生活方式干预。 冯焕村