2型糖尿病患者 哮喘风险增80%

　　在以往大众的认知中，哮喘与糖尿病似乎分属不同系统、彼此独立，一个困扰呼吸道，一个影响代谢功能。然而，多项研究提示，二者可能存在双向关联。近日，英国《国际内分泌学杂志》刊发研究显示，哮喘患者患2型糖尿病的概率明显升高。此前，我国台湾省台北医科大学的一项研究也发现，2型糖尿病患者发生哮喘的风险升高83%，而哮喘患者发生2型糖尿病的风险增加28%。

　　哮喘增加糖尿病风险，可能与慢性炎症、药物影响，以及生活方式等因素有关。哮喘本质上是一种以气道炎症为核心的慢性疾病，长期炎症状态会干扰胰岛素的正常信号传导，导致胰岛素抵抗，使血糖更易升高，从而增加2型糖尿病风险。此外，糖皮质激素是控制哮喘的重要药物。无论是口服激素，还是长期使用吸入性激素，都可能在一定程度上升高血糖，尤其是反复或长期使用全身性激素者，更需警惕血糖波动。同时，哮喘发作时的胸闷气短往往让患者减少运动，体力活动下降会进一步加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。

　　糖尿病患者存在更高的哮喘风险，主要是因为常伴有慢性低度炎症，这种炎症状态可能加重气道炎症，诱发或加重哮喘。高血糖还可能损害肺部通气功能，降低肺部抵御炎症的能力，为哮喘的发生提供“土壤”。而肥胖则成为两种疾病共同的推手，它既是哮喘的独立危险因素，也是2型糖尿病的核心诱因，在慢性炎症和代谢异常中发挥着关键作用。

　　当哮喘与糖尿病同时存在时，问题往往更加复杂。一方面，炎症和代谢异常相互强化，形成恶性循环；另一方面，用药更复杂，管理难度更大。两病共存，还可能增加心血管疾病风险。

　　因此，建议哮喘患者定期进行糖尿病早期筛查，特别是长期使用糖皮质激素者，更需密切监测血糖水平。此外，在用药方面，患者应与医生沟通，尽可能选择对血糖影响较小的药物，并定期复查血糖，以预防糖尿病的发生。

　　糖尿病患者要关注呼吸系统疾病信号，如果出现反复咳嗽、喘息、夜间气短等症状，应及时就医，评估是否存在气道高反应性或哮喘倾向。同时，把血糖控制在合理范围内，有助于降低炎症水平和气道反应性。

　　慢性病的管理不应孤立进行，而应从全身整体出发。生活方式管理是两种疾病共同的“突破口”，保持健康体重、规律运动、均衡饮食、戒烟限酒，不仅能改善血糖控制，也有助减轻气道炎症，提高整体免疫力。

　　马江波 （据《健康报》）