为糖尿病疼痛患者装上“镇痛起搏器”

　　很多糖尿病患者都有过这样的经历：手脚莫名出现针扎般、火烧样疼痛，夜里疼得难以入睡，走路时轻微触碰都会引发钻心的痛，这是痛性糖尿病周围神经病变在作祟。这类疼痛非常顽固，普通止疼方法往往效果有限，不过脊髓电刺激（又称“镇痛起搏器”）作为一种新型止疼法，能让糖友摆脱神经痛。

　　简单来说，这种疗法是通过微创操作，在脊髓附近放置一个小电极，再通过体外仪器释放微弱的电信号。这些电信号就像“小卫士”，能将疼痛信号拦截，不让大脑接收到疼痛消息，还能调节异常兴奋的神经，从源头缓解痛感。与长期服用止疼药相比，患者无需担心肝肾负担、胃肠道不适等副作用，且治疗可逆，如果觉得效果不佳，随时能将电极取出，不会对身体造成永久影响。近日，北美神经调控学会年度会议上发布的一项新研究证实，脊髓电刺激能切实帮助患者缓解疼痛，提升生活质量。此外，该疗法还能带来额外获益。《柳叶刀》子刊《电子临床医学》发表研究显示，与联合药物治疗相比，脊髓电刺激治疗显著降低了主要不良心血管事件、全因死亡率、膝下截肢、自杀意图、金黄色葡萄球菌感染等风险。

　　脊髓电刺激适用于痛性糖尿病周围神经病变或糖尿病足患者，同时，身体应没有严重手术禁忌，如凝血功能差、脊柱严重畸形、身体存在严重感染等。

　　要想让脊髓电刺激达到最佳止疼效果，治疗时机的选择尤为关键，切勿等到病情严重了才考虑。不少糖友总想着忍一忍就过去了，直到疼痛无法忍受、手足功能已受影响才去医院，往往为时已晚。只要发现常规药物止痛效果不佳，疼痛已开始干扰睡眠、走路等基本生活功能，应及时前往正规医院疼痛科、内分泌科就诊，由专业医生综合评估身体状况，判断是否适合接受此项治疗。早评估、早干预，才能更好地保护手足功能，使止痛效果更加理想。

　　接受脊髓电刺激治疗，管理好血糖是最根本的前提。如果血糖长期忽高忽低，就算暂时止住疼，也容易出现糖尿病并发症或伤口感染等问题。只有把血糖长期控制在合理范围，才能从根本上延缓神经病变进展，让脊髓电刺激的止疼效果更持久。

　　冯智英 （据《生命时报》）