许多糖友即便使用多种降糖药、大剂量注射胰岛素，依然无法把血糖稳定在理想范围。近日，我国团队创新研发的腹腔动脉射频消融技术，为这类患者带来了更安全有效的治疗方案。
“该技术的发现源于一项意外收获”，东南大学附属中大医院介入与血管外科副主任医师潘涛介绍，2009年，澳大利亚团队率先对顽固性高血压患者开展肾动脉射频消融治疗，发现不仅能降压，还能让合并高血糖患者的血糖得到控制。随即，国内团队开展研究却发现，肾动脉附近的消融对糖尿病患者血糖改善效果并不理想。潘涛在中国科学院院士、东南大学附属中大医院介入诊疗中心主任滕皋军的指导下开展相关研究，团队创新性地将消融位置从肾动脉调整为腹腔动脉（肝动脉），在动物实验中观察到血糖明显改善。后续该技术被逐步推广至临床研究。2021年，团队发布单中心研究结果，纳入的11例患者中，10例血糖得到显著改善。此后，团队又联合安徽省立医院、山东省立医院开展多中心临床研究，针对血糖控制不佳的2型糖尿病患者进行技术验证，研究成果近日发表于国际顶尖期刊《信号转导与靶向治疗》。
射频消融是一项微创介入手术，操作原理和大众所熟知的脑血管造影、心脏造影类似，只是将部位换成了腹腔动脉。具体操作流程为：从患者右侧大腿腹股沟处的股动脉进行穿刺，送入导管先对腹腔血管做造影，找到肝动脉后，通过导管把射频消融电极送到合适的位置，通过加热完成射频消融。手术仅在患者体表留下一个针眼，需用绷带对穿刺点加压包扎8至10小时，第二天即能够正常下床活动，对日常生活几乎没有影响。
胰岛素抵抗与人体交感神经的兴奋性密切相关，交感神经越兴奋，胰岛素抵抗就越严重。射频消融技术通过抑制交感神经过度兴奋，减轻胰岛素抵抗。但并非所有糖友都适合这项疗法，需同时满足以下条件：18岁至75周岁、非新发的2型糖尿病患者，且使用两种口服降糖药或胰岛素治疗后血糖依然控制不佳，糖化血红蛋白处于7.5%至10%。
相较于临床已有的胃旁路手术，这项微创技术无需开刀、不改变患者胃肠道的生理结构，创伤更小，同时避免了胃旁路手术5至10年后因胃部扩张导致的血糖反弹问题。
潘涛提醒，不可抱有“一劳永逸”的想法。临床中，确实有2%至3%的患者术后可完全停药，但绝大多数患者术后仍需配合规范的生活方式管理，才能长期稳定血糖，避免反弹。
对于新发2型糖尿病患者，建议优先通过生活方式干预来控糖，无需急于寻求手术等介入治疗；只有在规范药物治疗后血糖仍控制不佳时，再前往正规医院，由专业医生评估是否符合手术指征。攀韬