日常体检中，“颈动脉斑块”的诊断越来越常见，有人焦虑过度，有人不以为然。但它早已不是老年人的专属问题，正呈现年轻化趋势，更是心脑血管健康的重要预警信号。科学认识、规范管理，才能有效降低脑卒中风险，守护大脑的“供血通道”。
颈动脉是连接心脏与大脑的关键血管，负责为脑组织提供80%以上的血液供应，堪称人体的“生命干道”。随着年龄增长、代谢变化及不良生活习惯影响，血管内壁会逐渐沉积脂质、纤维组织与钙质，形成质地不均、大小不一的突起，这就是颈动脉斑块。它的形成并非一朝一夕，而是长期累积的结果，与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、饮食油腻等因素密切相关。很多人在35岁以后就可能出现早期斑块，只是没有明显症状，容易被忽视。
颈动脉斑块的危害，主要体现在两个方面。其一，斑块不断增大会造成血管管腔狭窄，导致脑部供血不足，出现头晕、记忆力减退、注意力不集中、视物模糊、肢体轻微麻木等表现。其二，也是最危险的情况——斑块不稳定、易破裂。一旦斑块脱落，会形成微小血栓，随血流冲入脑部血管，堵塞后即可引发急性缺血性脑卒中，也就是我们常说的脑梗死，严重时可导致肢体偏瘫、言语障碍，甚至危及生命。因此，颈动脉斑块被医学界称为“无声的健康杀手”。
很多人想知道一旦发现颈动脉斑块是不是非常严重？答案是：不必恐慌，但必须重视。颈动脉斑块的风险，取决于斑块大小、稳定性、血管狭窄程度以及个人基础疾病。对于轻度、稳定的斑块，通过生活方式干预即可有效控制；对于狭窄程度较高或不稳定型斑块，则需要在医生指导下进行药物甚至手术治疗。
科学防治颈动脉斑块，应坚持“预防为先、早筛早诊、综合管理”的原则。
在预防层面，核心是改善生活方式。饮食上坚持低盐、低脂、低糖，多摄入蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白，减少油炸食品、动物内脏、精加工零食的摄入；坚持规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑行等；控制体重，戒烟限酒，保持规律作息，避免长期熬夜和精神高度紧张。同时，积极管理高血压、高血脂、糖尿病等慢性病，将各项指标控制在理想范围，是延缓斑块进展的关键。
在筛查方面，颈动脉彩色超声多普勒是目前最简便、安全、无创、准确的首选检查。它可以清晰显示血管内壁结构、斑块大小、形态、回声特点以及血管狭窄程度，全程无创伤、无辐射、无需空腹，适合普通人群体检及高危人群定期复查。建议40岁以上人群、有三高家族史、长期吸烟饮酒、肥胖或久坐人群，每年进行一次颈动脉超声检查，做到早发现、早干预。
对于已经发现斑块的人群，切勿自行用药或盲目停药。医生会根据斑块性质、狭窄程度、危险因素分层制定个性化方案：低风险人群以生活方式调整为主，定期复查；中高风险人群需在医生指导下使用他汀类降脂药、抗血小板药物等，稳定斑块、预防血栓；血管严重狭窄且出现症状者，可通过颈动脉内膜剥脱术或支架植入术改善血流，降低脑梗风险。
健康的血管，是我们健康生活的基础。颈动脉斑块可防、可控、可治，关键在于提高健康意识，摒弃侥幸心理。从今天做起，从细节做起，守护颈部“生命干道”的畅通，就是守护大脑健康，守护家庭幸福。
天津市中西医结合医院·南开医院
超声科主治医师 赵鑫