家属常发现，老人术后像“变了个人”：白天昏昏沉沉，夜里却烦躁不安、胡言乱语，甚至产生幻觉、闹着回家……很多人认为这是麻醉“伤了脑子”，其实它是一种急性脑功能紊乱——术后谵（zhān）妄。它起病急、可逆，及时干预大多可恢复。
谵妄在术后1至3天高发，患者表现为意识模糊、注意力涣散、昼夜颠倒，可伴有幻觉或妄想。其情绪与行为在躁动与淡漠间波动，可能出现短暂的认知行为错乱。部分老人术后可能出现认知功能下降，如记忆减退、反应变慢，可持续数周至数月，但多数在半年内逐步恢复。需注意的是，若谵妄未被及时发现和干预，可能延长住院时间、增加并发症，并影响远期康复。
现代麻醉操作规范，并非谵妄的主要诱因。其发生基础是老年人生理功能与大脑代偿能力下降；而手术创伤、剧烈疼痛、睡眠剥夺、感染、电解质紊乱、陌生环境及某些药物等，是常见诱发因素。高龄，以及患有高血压、糖尿病、认知障碍或经历大手术的老人，风险更高。
应对术后谵妄，预防重于治疗。家属可在术前主动、详尽地向医生告知老人的整体情况、用药史及认知水平；术后则尽力营造熟悉、安静的环境，多陪伴，让老人使用其熟悉的物品（如老花镜）。同时，有效管理疼痛、保障睡眠，在安全前提下鼓励尽早活动与正常进食。一旦老人出现谵妄相关迹象，家属应保持冷静，耐心安抚，并做好安全防护（如防止坠床），同时立即通知医护人员处理，切忌自行用药。
康复期，家属应协助老人维持规律作息、保证均衡营养、并鼓励其循序渐进地活动。通过温暖的陪伴沟通，帮助其重建生活节奏。多数术后认知变化是身体应对重大刺激后的暂时反应，通过科学识别与护理，绝大多数老人都能顺利康复。
石雨欣 李刚