很多糖尿病患者日常将控糖重心放在血糖数值达标、防控并发症上，却忽略了长期紧绷的心理状态。近期，德国巴特梅根特海姆糖尿病学院研究所、班贝格大学等机构发表在英国《糖尿病、肥胖与代谢》期刊上的一项研究给广大糖友敲响警钟：心理健康是糖尿病管理中被严重低估的核心环节，抑郁可使糖友的健康相关生活质量下降幅度达到21%，对病情和生活的影响与糖尿病躯体并发症几乎相当。
“糖尿病是终身性慢性病，长期严格的自我管理、对并发症的担忧、血糖波动带来的身体不适，容易让患者出现负面情绪。这绝非意志力薄弱，而是身体和心理应对慢性病的正常反应。”航天中心医院内分泌科副主任医师李晓静提醒：一方面，负面情绪会激活身体应激反应，导致皮质醇等升糖激素分泌增加，直接推高血糖，加剧血糖波动。另一方面，消极情绪会大幅降低患者的用药依从性，让其逃避血糖监测、不遵医嘱用药、饮食运动管控松懈，降低血糖长期达标率。新研究也证实，包括抑郁、糖尿病困扰、低血糖恐惧在内的心理因素，对糖友生活质量的影响占比，与糖尿病神经病变、肾病等传统躯体并发症几乎持平。而长期合并心理问题的糖友，心脑血管、视网膜等并发症风险也会显著升高。
糖友的情绪和血糖管理同等重要，做好身心同调才能真正实现高质量的长期控糖。首都医科大学附属北京中医医院内分泌科副主任医师李景建议，糖友日常可从四方面为情绪“充电”：
接纳情绪，多些沟通。不必为偶尔的低落、烦躁自责，先坦然告诉自己：长期坚持控糖本就不是一件容易的事。此外，多和家人朋友沟通遇到的困难，也可以加入病友群交流经验，搭建支持网络。
做足准备，摸清规律。想要缓解低血糖恐惧，核心是做好准备：保持健康生活方式、遵医嘱用药、定期监测血糖，随身携带应急食物和急救卡片（注明姓名、诊断、电话、用药等）；也可与医生沟通，制订适合自己的血糖控制目标，而非盲目追求“低”；试着写情绪日记，记录情绪波动的时间、诱因，看是否和血糖变化、控糖压力相关，慢慢找到应对规律。
坚持运动，均衡饮食。运动是天然的“抗抑郁良方”，每周坚持至少150分钟中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、太极拳，搭配2至3次弹力带、深蹲等抗阻训练，既能辅助稳定血糖，又能促进身体分泌愉悦激素，缓解低落情绪。同时，保证规律进餐、均衡饮食，避免血糖大幅波动，血糖稳了，情绪也会更平稳。
筛查心理，及时就医。建议糖友把心理健康评估当成与糖化血红蛋白一样的常规复查项目，每半年到一年在内分泌科随访时，同步完成心理筛查。如果低落、失眠、兴趣减退等情况持续超过两周，已经影响正常生活和控糖管理，甚至出现自伤念头，要及时到心理科就诊，规范干预。 （据《健康报》）