前面我们详细分析了与睡眠相关的疾病,虽然这些只是睡眠疾病中的一小部分,但可能已经让大家感到担忧了。也许有人会问:如果我只是偶尔出现失眠,还没有达到那些疾病的严重程度,是否需要到医院就诊?通过自我调节能恢复正常的睡眠状态吗?
答案当然是肯定的。我们之前也提到过,当遇到某些扰动心神的事情,或是想起某个特别的人时,出现入睡困难、辗转反侧的情况是很正常的。只要失眠不是每周出现3次以上,且没有连续超过3个月,大多数都可以通过自我调节来纠正。
当然,我们不能把所有的失眠都归咎于“想心事”。事实上,影响睡眠的因素既有“心有所想”的内因,也有“身有所扰”的外因。而且每个人对睡眠外部环境的要求程度也不尽相同。有的人属于雷打不动型,即使家住在火车站附近,每天听着火车的隆隆声,依然能够睡得香甜;而有的人则对睡眠环境要求极高,哪怕屋内有人小声说话,他也会立刻惊醒。在门诊中,因为类似问题而抱怨邻居晚上挪凳子、孩子跑来跑去的情况不在少数。
那么,对于普通人而言,什么样的环境才有助于睡眠?或者说,我们该如何营造一个能让大脑和身体都得到充分休息的睡眠环境呢?我们可以先从季节、温度、湿度、光线、声音等常见的客观因素入手,逐一进行分析。
季节 《素问·四气调神大论》中说:“夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴。”由于每个季节外部环境和人体内部的阴阳比例不断变化,睡眠也会呈现出相应的变化。一般来说,春季人体阳气开始复苏,故白天容易困倦,夜间容易入睡,总体睡眠时间较长;夏季天气炎热,阳盛而极,容易出现入睡困难,睡眠时间明显缩短;秋季空气干燥,阴气渐生,睡眠时间比夏季略长;冬季阴气最盛,这时人体的深睡眠时间最长。所以,在春季,我们要特别关注浅睡眠相对过多的问题;夏季要注意适当延长睡眠总时间;秋季要警惕因湿度过低导致的入睡困难;冬季则要注意控制总体睡眠时长。
温度 当温度过高时,人体新陈代谢加快,心率、血压等指标都会随之升高,在这种情况下,人很容易出现烦躁、焦虑的症状,入睡时间会延长,睡眠深度也会降低。而寒冷则恰恰相反,低温会让人体温下降,心率和血压降低,身体更容易代偿性进入“类冬眠”状态,故冬季人体的深睡眠时间会明显延长。不过,寒冷对人体的影响是不能突破承受下限的,如果体温下降到30℃以下,人体就会进入失温状态,可能就再也醒不过来了。
那么,适合人体睡眠的最佳温度是多少呢?一般来说,室温为20℃至25℃是最适合人体进入睡眠状态的。
湿度 湿度对人体最重要的影响表现在体感舒适度上。例如,夏天天气闷热,尤其是马上要下大暴雨时,此时空气湿度可能超过80%,这时我们会出现胸闷、气短等低气压反应,身体沉重,连皮肤都好像浸泡在水里,在这种环境下,如何安心睡眠?而在寒冷的冬季,北方家庭由于暖气的烘干作用,空气会变得很干燥,在这种环境中,我们的上呼吸道黏膜也会变得干燥不适,容易咳嗽、咳痰,甚至出现痰中带血的症状,这在中医属于“肺络灼伤”的表现。除了用药治疗外,医生通常会建议在床头放置一个加湿器,或者定期进行雾化治疗,目的就是增加空气湿度,缓解呼吸道的不适感。从这两个例子可以看出,湿度对人体的舒适度和睡眠质量有着重要的影响,那么什么样的湿度才适宜睡眠?一般认为,在40%至60%的空气湿度下,人体感觉最舒适,也最适合进入睡眠状态。
光线 大家都知道,夜间完整的睡眠时长普遍比白天午睡的时间长得多,这是为什么呢?其实,除了生物钟的作用,更重要的原因就在于光线。黑暗的环境有助于机体进入休眠状态,而阳光是唤醒身体的标志性信号。从这个角度来说,准备入睡时,卧室内尽量不要点亮刺眼的灯光。
声音 越是安静的环境越有助于入睡,虽然有些人的睡眠受外界声音因素影响较小,甚至在人声嘈杂的剧院或课堂上也能酣然入睡,但这毕竟不具有普遍性。对于大多数人来说,安静的环境更适合营造睡眠的气氛。在这里,要着重提醒大家关注卧室内钟表的安放。对于那些入睡困难或者伴有睡前焦虑的人来说,机械钟的滴答声不亚于戏台上敲起的大锣,越是睡不着,这种滴答声越会被无限放大,甚至感觉声若雷鸣,摧残人的神经,加重焦虑症状。所以,如果存在入睡困难,最好将机械钟移出卧室,甚至尽量不要在卧室放置任何时钟。有些失眠患者会有这样的感受,越是无法入睡,越是忍不住想起床看表,可能会每隔半个小时就看一次表,最终这一夜就在焦虑和看表中过去了。所以尽量避免在卧室放置时钟,也是帮助改善睡眠的一种策略。
当然,声音对睡眠的影响并不是绝对负面的。实际上,有些声音反而能帮助我们更好地入睡。例如,许多音乐家都创作过催眠曲或小夜曲,这些乐曲节奏舒缓、频率较低,能够缓解入睡前的焦虑情绪,还有一些“白噪音”也帮助大脑逐渐放松,进入休息状态。这种放松的状态还能帮助大脑产生同样属于低频率、小振幅的脑电波,也就是我们所说的深睡眠特有的“慢波”。
天津市第三中心医院睡眠障碍门诊主任医师 李翔