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2026-06-12
星期五
当前报纸名称:中老年时报

打胰岛素是个技术活

日期:04-10
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版面:第05版:颐寿       上一篇    下一篇

  注射胰岛素是控制血糖的重要手段,但在实际使用中,看似图省事的小操作,不仅会让血糖忽高忽低,还可能引发皮下硬结、局部感染等问题,让降糖效果大打折扣。武汉市中心医院慢病管理中心主任医师丁胜总结了6个常见误区及正确做法。

  误区一:不同类型胰岛素笔芯混用。有些糖友为了方便,将短效、中效、长效胰岛素装进同一支注射笔,易造成剂量混乱,轻则血糖骤升,重则引发低血糖昏迷,危及生命。

  正确做法:一种胰岛素对应一支专用注射笔,做好标记,绝不混用,注射前仔细核对胰岛素类型和剂量。

  误区二:针头反复使用。部分糖友一支针头用多次,殊不知针头属于一次性用品,反复使用会让针尖变钝、弯曲,不仅注射时疼痛加剧,还易造成皮肤破损、出血,增加局部感染风险,甚至因针头堵塞,导致实际注射剂量不准。

  正确做法:无论针头价格高低,每次注射都要更换新针头,拔针后及时丢弃。

  误区三:混悬胰岛素不摇匀就注射。诺和灵30R、优泌林70/30等混悬胰岛素静置后会分层,直接注射会导致药液浓度不均,造成血糖忽高忽低,难以控制。

  正确做法:使用前需将胰岛素笔水平滚动、上下颠倒各15次,直至药液变成均匀的乳白色混悬液再注射。

  误区四:注射前不排气、注射部位未消毒。注射前不排气会导致实际剂量偏少,未消毒则易引发皮肤感染。

  正确做法:注射前轻推笔芯,每次设置排1至2单位胰岛素,直至排出空气至针尖出现药液;用酒精棉片擦拭注射部位,待酒精完全挥发后再注射。

  误区五:长期在同一部位注射。腹部、大腿外侧等部位是常用注射点,但反复扎同一处,会让皮下组织形成硬结,导致胰岛素吸收速度变慢、吸收量不足,降糖效果直接减半,注射时还会伴随明显疼痛感。

  正确做法:遵循“轮换注射”原则,同一部位两次注射间隔至少3厘米,腹部、大腿、上臂轮流切换,硬结部位暂停注射。

  误区六:推药后立刻拔针。注射完成后马上拔针,针管内的药液会因压力差漏出,导致实际注射剂量不足,血糖迟迟降不下来。

  正确做法:推注完成后,保持针头在皮下停留6秒,确保药液完全吸收,再顺着进针方向拔针。

  糖友打胰岛素时,还要格外注意以下细节:1.把控储存温度:未开封的胰岛素需在2℃至8℃的冰箱冷藏室保存,避免冷冻和阳光直射;开封的可在室温25℃以下保存,有效期约4周,无需放回冰箱,以免因温度骤变影响药效。2.检查有效期和外观:过期或药液浑浊、沉淀、变色的切勿使用,以免影响降糖效果、引发不良反应。3.按类型选注射时间:短效胰岛素餐前15分钟打,长效固定每日同一时间注射。4.依体型调进针角度:胖者垂直进针,瘦者捏皮45度进针,避免刺入肌肉层引发低血糖。5.注射后局部护理:若出现轻微发红、瘙痒,在排除过敏的前提下,一般无需特殊处理,数小时后会自行缓解;若出现硬结、感染,可通过热敷促进硬结吸收,感染部位及时用碘伏消毒,症状严重或药物过敏时需及时就医。

  虞晔 (据《健康报》)