咨询：我的转氨酶比正常标准高出好几倍，医生开了联苯双酯，这药能治好我的肝病吗？
读者 张先生
解答：肝脏是人体最大的“化工厂”，肝细胞好比“工厂”内的“车间”，谷丙转氨酶是“车间”里作业的“工人”。当肝细胞遭受攻击，“车间”围墙破损时，“工人”便会逃到血液中，这时我们抽血化验的谷丙转氨酶就会升高，反映了肝脏受伤时肝细胞膜出现破损。
而联苯双酯作为我国自主研发的药物，其主要功效是降低血液中谷丙转氨酶水平，是当之无愧的“降酶特种兵”。联苯双酯作为应急“指挥官”，会迅速稳住“军心”，阻止“工人”继续外逃，同时要组织抢修破损的围墙，尽快恢复工作环境。正是通过上述“降低谷丙转氨酶活性”和“修复肝细胞膜”的药理机制，联苯双酯得以显著降低血液中谷丙转氨酶数量，达到降酶效果，因而它成为了临床治疗肝损害的常用药物。
然而，联苯双酯仅是一名得力的“指标管理员”，而非解决难题的“根治大师”。联苯双酯能改善指标，而降酶不等于治愈，对于引起肝损伤的根本原因，如肝炎病毒、酒精刺激、自身免疫攻击等，其作用非常有限。因此，联苯双酯通常被定位为辅助药物，需要与抗病毒等“治本”药物联合使用。一般适用于以下情况：
1.病毒性肝炎急性期或活动期，谷丙转氨酶显著升高时，合理使用有助快速改善肝功能指标。
2.化学性肝损伤的恢复期，如服用药物、接触有毒物质等导致肝损伤，在去除病因后的恢复阶段可辅助使用。
3.单纯转氨酶升高，在排除常见病因后，医生会建议使用。
患者服用时，需遵医嘱，切忌自行使用药物，或随意调整药量。因为治疗期间，除谷丙转氨酶外，医生还会根据其他血液指标、肝脏影像检查全面评估肝功能，并非盲目降酶。孕妇、哺乳期女性、儿童等特殊人群应用时需格外谨慎。此外，用药期间一旦出现不良反应，要尽快就医。
田驹 杜建成 余昌中