糖尿病和骨质疏松在老年群体中常同时存在。糖友慢性高血糖和血糖波动，可直接损害骨代谢，部分降糖药也可能对骨代谢产生不利影响，糖尿病相关并发症的出现还会进一步增加跌倒及骨折风险。而钙和蛋白质是维持骨健康的基本营养素，长期摄入不足不仅会增加骨质疏松发病与发展风险，还会影响抗骨质疏松药物的治疗效果。因此，老年糖友要特别关注钙和蛋白质的摄入。
牛奶、酸奶、奶酪等奶制品富含钙和优质蛋白质，是预防骨质疏松的绝佳食物。在众多奶制品中，配方奶粉因便于定量摄入、营养素可控等特点，成为许多糖友的优选。选购时，应仔细查看营养成分表，重点关注碳水化合物、脂肪、蛋白质、膳食纤维、钙等关键营养素，确定其具体含量是否符合以下五方面要求：
低升糖指数（GI） 建议选择采用抗性淀粉等缓释碳水化合物替代乳糖配方的奶粉，GI值通常低于55，可避免餐后血糖骤升。
高膳食纤维 每百克含3至5克菊粉和低聚果糖等膳食纤维，可延缓葡萄糖吸收。
低糖或无糖 糖分含量比普通奶粉低，不加蔗糖、果葡糖浆等添加糖，选用赤藓糖醇、麦芽糖醇等代糖调味，对餐后血糖影响小。
高蛋白、中低脂 每百克含20克乳清蛋白、大豆蛋白等优质蛋白，每百克脂肪含量低于5克或脱脂，有利于肌肉修复、免疫力提升和体重管理。
强化营养素 添加关键营养素，满足特殊营养需求，比如每百克钙含量在1400毫克以上食物，有助骨骼健康。此外，要根据个人血糖、血脂、乳糖不耐受和并发症情况，结合日常饮食和用药方案进行选择，食用过程中要监测血糖、血脂、消化道症状等。
需要注意的是，有些老年糖友存在乳糖不耐受，即体内乳糖酶活性不足，在进食乳制品后会出现腹胀、肠鸣、腹痛和腹泻等症状，他们并非不能摄入乳制品，而是吃的方法不对。在食用方法上，可少量多次饮用乳制品，同时避免空腹摄入，饮用时间以餐时或餐后1至2小时为佳；或食用时同服乳糖酶片或乳糖酶滴剂，有助减轻乳糖不耐受症状。在乳制品选择上，可食用乳糖含量低的牛奶、含益生菌的酸奶和一些硬奶酪，这些乳制品通常可以耐受；或选用适合乳糖不耐受糖友的配方奶粉。袁婷