在抗击癌症的漫长战役中，肿瘤是正面战场上的明确敌人。然而，许多患者并非被它直接击倒，而是倒在另一个隐蔽的威胁之下——并发症。这类由肿瘤本身或治疗引发的继发问题，不仅会增加患者痛苦，还可能迫使治疗中断、加速病情进展。因此，抗癌必须兼顾控制肿瘤与防并发症。
肿瘤如同一座随时可能引发次生灾害的“活火山”。以肝癌为例，我国绝大多数患者合并有病毒性肝炎肝硬化。肝硬化的危害往往超过肿瘤本身，会导致门静脉高压，引发胃底食管静脉曲张，一旦曲张静脉破裂，就会发生致命性上消化道大出血。同时，门静脉高压会造成肠道淤血，阻碍营养吸收，引发低蛋白血症与腹水，进一步导致营养不良，患者可能因严重营养不良而逐渐器官衰竭死亡。
梗阻性黄疸会对胆管癌、原发性肝癌、肝转移癌患者造成致命威胁。肿瘤压迫胆道，导致胆汁排出受阻，血液中胆红素急剧升高。若梗阻位置高、范围广，临床常面临无法有效引流胆汁的困境。持续高胆红素血症，会使放化疗等抗肿瘤治疗无法进行，让患者错失治疗机会。
上消化道恶性肿瘤也常因并发症致命。胃、胰腺、十二指肠等上消化道肿瘤，可能引起难以控制的慢性出血或急性大出血，持续消耗患者生命。其中，胰腺癌等还可能侵犯肠道，引起肠梗阻，使患者无法进食，陷入营养耗竭危机。
抗癌武器在攻击肿瘤的同时，也可能带来并发症，要高度警惕。比如，骨髓抑制是放化疗最常见副作用之一，表现为白细胞、血小板等血细胞数量显著下降。一旦发生难治性骨髓抑制，患者将无法继续耐受治疗，肿瘤可能快速进展。患者还存在靶向药风险，如贝伐珠单抗、仑伐替尼等抗血管生成靶向药，可能损伤消化道黏膜、影响血管稳定性，从而引发致命性上消化道出血或胃肠道穿孔。
并发症虽危险，但可防可控。定期复查是重中之重，患者及家属应熟知核心监测点与应对原则（见表）。
焦奥 （据人民网）