吃饭不呛、吞咽顺畅是老人安享晚年的基本需求。近日,《中华物理医学与康复杂志》发布的《老年性吞咽障碍康复中国专家共识》(简称《共识》)指出,康复治疗能有效强化吞咽相关肌群力量,降低误吸、肺炎等风险。
吞咽过程需唇、舌、下颌等多部位肌肉协同发力,而老人因肌少症、神经退行性病变等因素,相关肌群易出现力量减弱、灵活性下降,进而引发吞咽延迟、食物残留甚至呛咳。《共识》强调,针对性训练可激活吞咽神经肌肉功能,重建正常吞咽模式,不仅能提升进食安全性,更能维护自主进食的尊严。
当老人满足5个要素时,即有吞咽启动、渗漏—误吸评分(PAS)低于5分、能保持坐位或半卧位30分钟以上、肺部感染得到控制、具备自主咳嗽能力,应立即开展摄食训练,避免功能进一步退化。
实用的口腔训练无需复杂器械,日常坚持即可有效维护吞咽功能,下面为大家推荐几个常用方法:
舌肌强化训练 舌尖抵上腭发力,保持5秒后放松,重复10次;用压舌板轻抵舌尖,舌体用力对抗,维持5秒,逐步增加阻力强度,重复10次。该练习有助提升舌肌力量与灵活性,增强口腔对食团的控制能力。
下颌抗阻训练 坐位,头部中立,轻轻闭合下颌,家人用手或弹性阻力带在下颌处施加反向阻力,患者对抗保持5至10秒后放松,每组10次,每天2组。该训练有助提高食团在咽部的推进效率与食管上括约肌的开放能力,增强吞咽的安全性与效率。
感觉与协调训练 用冷棉棒轻触软腭、舌根部位,每次刺激后做吞咽动作,以提升吞咽反射灵敏度。
训练时需遵循循序渐进的原则,若出现头晕、呛咳应立即停止;同时优化进食姿势,全面保障吞咽安全。王红星
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