体弱老人长期卧床,易引发身体机能衰退,常见问题包括体位性低血压、肺部感染伴呼吸肌肌力下降(难以有效咳嗽排痰)、全身肌肉肌力与耐力减退等,严重影响生活质量。
建议老人病情稳定后尽早开展床边微环境康复训练。这类训练占地空间小、动作幅度轻柔、无需复杂场地,训练过程中不易产生疲劳不适感,可随时随地开展,能有效改善老人身体状况,提升生活质量。具体训练方案如下:
呼吸功能训练 呼吸训练是卧床老人的基础训练项目,既能提升自主排痰能力、改善肺通气功能,还能增强核心力量,辅助缓解便秘。
缩唇呼吸 取坐位或立位,全身放松;用鼻子吸气,随后将嘴唇缩成“吹口哨”状,小口、缓慢地呼气,呼气时间约为吸气时间的2倍。每分钟训练7至8次,每次10分钟,每日3次。
肌力与协调性训练 长期卧床的老人易出现骨量流失、骨质疏松,同时伴随周身肌力与耐力下降。在病情稳定后,老人应及时开展床旁肢体康复训练,以强化肌力、提升肢体协调性。以下训练可以每周进行5天,上下午各一次,每次不超过40分钟,每个动作完成5组,每组练习10次,组间休息不超过1分钟。
踝泵练习 取仰卧位或坐位,保持膝关节伸直,缓慢勾起脚尖至最大限度,保持5至10秒,然后下压脚尖至最大限度,保持5至10秒。
双桥练习 取仰卧位,背部贴在床上,双下肢屈髋屈膝,脚掌平稳踩于床面;核心肌群发力,缓慢将臀部抬离床面,保持5至10秒后缓慢放下。
四肢协调性训练 取仰卧位,双上肢交替触摸对侧膝关节,全程保持呼吸均匀,避免通过憋气代偿发力。
建议老人将呼吸训练与肢体训练结合,既能全面锻炼全身肌肉力量,又能保护肺通气功能。若老人痰液较多,建议先进行雾化治疗,再开展康复训练,更利于痰液排出;若出现头晕、心慌、气短等不适,应立即停止训练。训练频率与时长可根据老人耐受度灵活调整,以训练后无明显疲劳感为宜。李爽
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