老年性黄斑变性，是一种导致中心视力下降、视物变形的疾病，随着年龄增长发病率上升。前不久，《柳叶刀·全球健康》杂志发表的一项全球报告指出，老年性黄斑变性是全球老年人视力下降乃至失明的主要原因，其导致的视觉障碍负担日益增长。从1990年至2021年，归因于老年性黄斑变性的视觉障碍患者增加了一倍多，从364万人增至806万人，预计到2050年将增加到2134万人。
眼睛好比照相机，眼底视网膜相当于胶片，黄斑是位于胶片中央感光最敏锐的地方，老年性黄斑变性就是视网膜中央区域黄斑出血、渗漏或萎缩。该病分为两种：湿性占11.9%，因视网膜黄斑长出新生血管易引发出血、渗漏，从而破坏视网膜黄斑组织精细结构，病情进展迅速；干性占88.1%，表现为黄斑逐渐萎缩，伴随视力下降，病情进展较缓慢。
患者主要表现为中心视力下降、视野中心有黑影遮挡。有的患者早期有视物变形，如直线扭曲，图像歪歪扭扭；看东西时对比度下降，鲜艳、清晰的画面变成灰蒙蒙的图像，伴有明显视力下降。该病多发生于50岁以上老年人，年龄越大发病率越高；通常单眼先发病，5年内另外一只眼患病几率飙升至40%，且视力损害逐渐加重。随着我国经济增长、生活水平改善和人口老龄化进程加速，老年性黄斑变性已成为老年人致盲的主要眼病之一。数据显示，我国70岁以上人群患病率高达20.2%。
老年性黄斑变性早期起病隐匿，通常不会引起眼痛、眼胀等不适，但会悄悄剥夺视力，建议老年人定期进行视网膜检查。一旦发现视力下降，不要误以为是白内障，拖延不治。此外，家族病史、吸烟、高血压等因素也会增加发病风险，这些人群也应重视。一旦确诊为老年性黄斑变性，应尽早治疗，就像火刚烧起来就要扑灭，一旦火势扩大，就会造成巨大且不可挽回的损失。目前，治疗湿性老年性黄斑变性的首选方法是眼内注射抗血管内皮生长因子药物，也是常规和成熟的治疗方法，对早期病变有良好的疗效。
保护视力，日常还应注意：均衡饮食，减少饱和脂肪和胆固醇摄入，多吃富含不饱和脂肪酸食物（如深海鱼）、果蔬和豆类等；保持健康体重，肥胖也是风险因素之一；减少慢性视网膜光损伤，如外出佩戴太阳镜避免强烈阳光照射、不长时间盯手机、避免屏幕过亮等。此外，有需要的老年人，可在医生指导下适当补充叶黄素、玉米黄素等维生素。
王林 （据《健康报》）