不少糖友会出现不同程度的手脚冰凉、畏寒现象，这不仅是简单的怕冷，更可能是身体发出的警报。
糖友容易畏寒主要与血管和神经两大通路受损有关：
一方面，高血糖会损伤血管内皮，导致血管硬化，甚至狭窄，引起血液循环不畅，尤其是手脚这些离心脏较远的“边远地区”，血液供应不足，自然会感到寒冷。
另一方面，糖尿病周围神经病变会影响机体感觉神经，导致人体对冷、热的感觉异常；同时，使调节血管收缩、舒张的神经功能受损，导致热量流失过快。此外，糖友畏寒可能是甲减、贫血、心血管疾病等伴发疾病的征兆。如果畏寒伴随乏力、体重异常增加、皮肤干燥、记忆力减退，要警惕甲减；如果伴有头晕、面色苍白、心悸，需考虑贫血的可能。因此，出现异常畏寒时，应就医排查具体原因。
如果是糖尿病周围神经病变，患者除了手脚冰凉以外，常伴有手足异样感，如脚上总觉得像穿着一双袜子，赤脚踩地却感觉像踩在棉花上；或出现麻木、刺痛、烧灼感，夜间尤其明显；严重时，可能对冷热、疼痛不敏感，容易在无意中受伤，如洗脚烫伤、鞋内异物磨破皮肤。临床上，常用药如甲钴胺片可修复受损神经，美洛加巴林可缓解疼痛等不适，木丹颗粒、参蝎止痛胶囊等中药既缓解症状，又改善神经功能。此外，可将乳香、没药、苏木等温经通络的中药制成贴剂，敷于特定穴位，也可在耳部相应反射区贴压耳穴压丸以助改善。
如果是糖尿病血管病变引起的畏寒往往更“实在”，患者手脚皮肤温度低于正常人，皮肤可能苍白或暗紫，腿部毛发稀疏，趾甲增厚。典型特征是间歇性跛行，即行走一段距离后小腿疼痛，休息后缓解；严重时，即使休息也疼痛，甚至出现难以愈合的溃疡。治疗上，除了严格控制血糖、血压、血脂外，一定要戒烟。同时，根据患者临床表现，可用贝前列素钠片扩张血管、改善微循环，氯吡格雷片防血栓，还可用血府逐瘀胶囊、补阳还五汤、当归四逆汤、阳和汤等活血化瘀、益气温阳的中药。中医外治法同样有效，可在医生指导下，用温经通络的中药泡脚15至20分钟，水温不超过37℃；也可沿腿部经络进行轻柔按摩，从脚踝向膝盖方向，促进血液回流。
日常生活中，糖友要缓解畏寒可采取以下措施：
运动促循环 每天坚持30分钟中等强度运动，如游泳、骑自行车、太极拳等，可显著改善血液循环；避免久站或久坐，每隔1小时活动一下脚踝。
饮食能温补 冬季可适当食用温性食物，如生姜、桂圆、羊肉等，避免生冷食物；保证充足饮水，尤其是使用列净类降糖药的糖友。
揉穴强体质 每晚温水泡脚后按摩涌泉穴（脚底前1/3凹陷处）100次；平时常按足三里（膝盖外侧凹陷下约四指宽处）可增强体质，按阳陵泉（小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处）可改善下肢循环。
每天检查脚 鞋子要宽松舒适，每天检查双脚，特别是趾缝和脚底；沐浴后，可用白色毛巾彻底擦干，尤其趾缝；皮肤干燥时，可涂抹润肤霜，但避免涂在趾缝间。
保暖要有度 注意取暖设备的选用，避免直接接触热源，如热水袋、电热毯，以免烫伤。
陆灏 （据人民网）