很多人平时只盯着高血压，却忽略了低血压的凶险性。低血压并非简单的“升压”就能解决，中医对其有着独特的认识。
低血压，指收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，可能导致脑、心、肾等重要器官供血不足，出现头晕、眼前发黑、站立不稳、心慌、乏力等症状。老年人是特别需要关注的群体，随着年龄增长，血管弹性下降，自主神经调节功能减弱，加之可能患有心脏病、糖尿病，或不当使用降压药、利尿剂等，更容易出现血压偏低问题。因此，当老年人收缩压持续低于100毫米汞柱时，就应引起警惕。
治疗低血压，首先应明确病因。如果由其他疾病或用药不当引起，应积极治疗原发病并调整用药；若为原发性低血压，且症状明显影响生活，可在医生指导下酌情使用血管收缩类药物，并适当多饮水、加强锻炼。
低血压与中医典籍中的“眩晕”“虚劳”“心悸”相对应，核心病机在于“虚”，气、血、阴、阳亏虚，心、脾、肾失调，无力鼓动血脉充盈运行，导致血压偏低。中医治疗重在根据证型制订个体化方案，调整体质，使气血调和，血压趋于平稳。具体来说，低血压主要分为四种中医证型：
气阴两虚型 表现为既有因气虚出现的疲倦、没力气，又有因阴虚出现的口干咽燥、手足心热，舌象红、少苔。治疗代表药物为生脉饮，补气又补阴。
心脾两虚型 多见心慌、记性差、失眠多梦、疲乏、食欲不佳，舌象常表现为色淡、苔白。患者可选用归脾丸，心脾同调，气血双补。
中气不足型 以头晕眼花、疲倦乏力、腹胀、大便不成形为主要表现，部分患者还伴有胃下垂、子宫脱垂等脏器下垂，舌象常表现为舌淡、苔白。治疗首推补中益气丸，补气的同时，增加托举气血的力量。
肾阳虚衰型 常见头晕耳鸣、腰膝酸软、怕冷、手脚凉、精神萎靡、夜尿频多，舌象常表现为色淡、舌体胖大、苔白。可选用金匮肾气丸或右归丸，温补肾阳。
需要强调的是，低血压证型复杂，如果判断不准确、用错药物，不仅不能缓解症状，反而可能加重疾病。比如，阴虚患者误服金匮肾气丸等温热药，可能加重口干、心烦等症状。因此，一定要在专业中医师或药师指导下规范用药。此外，低血压背后可能潜藏着严重的心脏或内分泌疾病，务必先经现代医学检查排除器质性疾病，再进行中药调理。如果用药后症状没有改善，甚至加重，需及时就医。同时，适当增加优质蛋白（瘦肉、鸡蛋）和铁质摄入，避免过饥过饱；适度进行太极拳、散步等运动，增强体质，改善血压调节能力；久卧或蹲位站起时，注意放缓动作，避免突然站立引发低血压头晕。
常佩芬 （据《中国中医药报》）