许多年轻人认为，糖尿病是种“老年病”，离自己很遥远。然而近年来，年轻人2型糖尿病发病率呈上升趋势。近日，发表于意大利《营养、代谢与心血管疾病》期刊上的新研究提醒，年轻人必须严控血糖，否则血糖高将成为多种疾病的“加速器”。
该研究由英国莱斯特大学主导，纳入英国近94万16岁至50岁人群的健康数据，其中约10.8万人为新确诊的2型糖尿病患者，其余为未患2型糖尿病的人群。研究对比了两组人在4种常见共病方面的风险，结果显示，16岁至27岁糖尿病患者肥胖风险是非糖尿病同龄人的13.8倍，高血压风险高达28.9倍，抑郁和焦虑风险分别为4.4倍和4.3倍。
北京大学人民医院内分泌科副主任医师任倩表示，早发2型糖尿病指40岁前发病的2型糖尿病。这类年轻糖友的健康状况往往比老年糖尿病患者更差，主要表现为糖尿病进展更快，血糖更难控制，对身体损害更明显，中年后出现更多并发症。
清华大学北京清华长庚医院内分泌与代谢科副主任医师曹沉香解释，一方面，早发患者的胰岛素抵抗会比发病年龄晚的患者更严重。胰岛素抵抗与很多疾病有关，如肥胖、动脉硬化、多囊卵巢综合征。另一方面，研究显示，2型糖尿病发病更早的青少年，其胰岛β细胞功能衰减速度是成年2型糖尿病患者的2至3倍，胰岛功能更易衰竭。同时，早发患者的血糖相对更难控制，导致更早出现相关并发症。
此外，糖尿病早发会带来一连串疾病。长期高血糖会损害血管内皮功能，促进动脉硬化，可引发或加重高血压，而高血压又会加剧血管损伤。双重作用下，年轻人可能更早出现冠心病、心脏肥厚等心血管疾病，甚至肾脏、神经、眼睛等方面的病变。同时，年轻人会因疾病带来心理压力，产生焦虑、进食障碍等。“对于我国早发糖尿病患者临床特征的一项最新调查发现，早发糖友中，肥胖患者约占50%，超重人群达30%左右，脂肪肝患者占比超过50%，高血压患者接近20%。”任倩介绍。另外，一项覆盖4万余名亚洲2型糖尿病患者的研究揭示，早发患者中，中心性肥胖（61%）、血脂异常（88%）与高血压（78%）患病率异常高，导致高达80%的患者符合代谢综合征诊断标准，同时25%的患者已出现早期肾损伤。
曹沉香建议，高风险青少年人群，包括有糖尿病家族史、肥胖或超重、缺乏运动、高血压、血脂异常的人群尽早筛查，比如从青春期前后就开始定期检测血糖。年轻人要重视预防糖尿病，注意体重管理，限制过度加工、高糖高脂食品摄入，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如游泳、打羽毛球、慢跑等，每周至少2次力量训练。
“门诊中发现，由于年轻人工作忙、疾病知晓率低，确诊糖尿病后，治疗依从性相对于老年患者差。”任倩表示，一般会为年轻患者制订更具针对性的治疗方案。比如，调整用药为一天一次或一周一次，这样能增强患者治疗依从性，更有效地控血糖。
雨 汀 （据《生命时报》）