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2026-03-23
星期一
当前报纸名称:中老年时报

搭桥前抽管“不吸氧血”

日期:01-28
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版面:第05版:颐寿       上一篇    下一篇

  有患者在做心脏搭桥手术前,被要求抽取一管“不吸氧血”。“不吸氧血”采血前,若患者病情允许,要让其停止吸氧30分钟后再采血。若必须进行机械通气或吸氧,患者采血前30分钟应保持各参数设置不变;若刚改变过吸氧浓度,应至少稳定30分钟再采血。这管血究竟有何作用?

  “不吸氧血”其实是指动脉血气分析,是采用血液气体分析仪,通过测定血液气体来了解肺的呼吸功能(通气和供氧)及体内酸碱平衡,评估机体代谢状态等。心脏手术,尤其是体外循环手术(通过使用人工心肺机将血液从体内引出,经过体外的人工肺和人工心脏进行气体交换和循环、温度调节和成分调整,再输回体内供应全身血液循环)是对身体的一次巨大考验,对肺功能等有一定要求。术前抽“不吸氧血”,可在撤掉所有“辅助”的前提下,了解患者术前真实的肺功能状态。但若抽血前患者吸氧,测出来的血氧指标会“看起来很漂亮”,掩盖肺功能真实水平。从这管“不吸氧血”中,医生可得出以下三个信息。

  血氧分压 若术前血氧分压偏低(低于80毫米汞柱),说明“肺工厂”产能已接近饱和,术中或术后可能有氧气供应不足风险。

  血氧饱和度 氧的运输要靠血液中的血红蛋白这个“运输车队”。术前检查血氧饱和度,是评估“运输车”氧运输效率(正常在95%至100%),避免影响组织氧供。

  二氧化碳分压与酸碱度 二氧化碳分压反映肺部排出废气的能力,酸碱度则体现整个内环境的稳定状况。任何一项失衡,都意味着身体在应激状态下可能“调节失灵”。术前掌握这些数据,术中可精细调控,为心脏和大脑等保驾护航。

  抽取动脉血通常选手腕处的桡动脉,比抽静脉血痛感可能更明显。有些人可能因紧张或空腹,在抽血后出现头晕,可坐下休息一会儿来缓解。

  鹏 程 (据《健康报》)