很多人在感冒之后，明明感染已经痊愈，咳嗽却迟迟不见好，吃了不少止咳化痰药、抗菌药，症状依旧没有缓解，夜间或凌晨吸入冷空气、油烟后，咳嗽还会突然加重。这种情况很可能是因感染引发的气道高反应性，此时普通的止咳药效果甚微，需要使用有针对性的药物才能有效缓解症状。
气道高反应性，简单来说就是呼吸道在感染后变得“过于敏感”。炎性细胞释放的组胺、白三烯等炎症因子，会不断刺激咳嗽感受器，进而引发剧烈的刺激性干咳。针对这类咳嗽，临床主要依靠4组药物来平息气道的异常反应。
1.吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂。吸入糖皮质激素，如布地奈德、氟替卡松，能直接作用于气道，抑制炎症反应；支气管舒张剂，如沙丁胺醇、特布他林，则可快速放松痉挛的气道平滑肌，两者联用比单独用药更能快速、有效地缓解咳嗽；部分复方制剂，如布地奈德、福莫特罗，虽起效稍慢，但长期使用效果稳定，有条件的患者还可通过雾化方式给药，吸收更直接。
2.口服糖皮质激素。这类药物仅适用于症状较重、气道炎症明显，或是对吸入激素治疗反应不佳的患者，且需短期使用。口服糖皮质激素的全身副作用相对较大，患者必须在医生监控下调整剂量和疗程，不可自行服用或停药。
3.白三烯受体拮抗剂。此类药以孟鲁司特钠为代表，能阻断白三烯介导的炎症反应，减轻气道敏感性。部分吸入糖皮质激素效果欠佳的患者，使用这类药物可能会带来较好效果，还能改善患者生活质量。
4.肥大细胞稳定剂与抗组胺药。色甘酸钠、酮替芬能稳定肥大细胞，减少炎症因子释放；氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药则可直接抑制组胺的作用。两者都属于辅助治疗药物，能进一步缓解气道高反应引发的咳嗽、咽痒等不适。
需要提醒的是，气道高反应引发的咳嗽若不及时干预，部分患者可能发展为典型哮喘，尤其是病程长、气道反应性高的人群，更要尽早就诊。此外，慢性咳嗽的成因复杂，除了气道高反应，鼻后滴漏综合征、胃食管反流、嗜酸性粒细胞性支气管炎等也可能导致咳嗽迁延不愈，若用药后症状无改善，需及时就医排查病因。同时，所有药物的使用都要严格遵循医嘱，避免自行用药带来的风险，日常也要注意避开冷空气、油烟、花粉等刺激源，减少咳嗽发作。胡刚 李蕊 （据《健康报》）