类风湿关节炎患者常感指、腕乃至全身关节僵硬,需活动一会儿方能缓解。这是典型的“晨僵”现象,在寒冷季节尤为明显。中医认为,晨僵并非孤立症状,而是人体内外环境与病邪交互作用的结果,其调护也需从御外邪、护内气两方面着手。
类风湿关节炎在中医属“痹证”范畴,主要病机为“风、寒、湿三气杂至,合而为痹”。晨僵的出现,与阴阳之气的变化密切相关。入夜后阳气内收,阴气渐长,人体气血运行减缓。对于已有风、寒、湿邪滞留的患者,气血变慢使邪气更易凝滞于关节,从而引发晨起时的僵硬与活动受限。清晨人体渐醒,阳气开始升发,温煦四肢百骸。凝滞的气血在阳气推动下逐渐畅通,关节得以濡养,僵硬感因而慢慢缓解。这一“由僵至柔”的过程,正是气血从凝滞恢复通畅的体现。冬季风寒湿邪交织,容易形成“内外合邪”的病理局面:风邪善行数变,引痛游走;寒邪收引凝滞,使气血输布受阻;湿邪重浊黏滞,可困阻中焦、黏着关节,加重酸沉不适。
面对晨僵,可从以下几方面调护:
保暖为先 重点保护腕、膝、踝等易受累关节,可佩戴护具,衣着宜长宜厚,避免腰膝受凉。外出时戴围巾、帽子,护住颈项与头部。
睡前温足 每晚用40℃左右的温热水泡脚20分钟,可加艾叶、红花等药材,助气血下行、温通经络。
饮食温养 适当摄入羊肉、生姜、桂圆、核桃等性温之品,以温补脾肾。晨起可饮姜茶暖中散寒,促进气血流通。
柔和运动 早晨醒后先在床上轻柔活动腕、踝,缓慢屈伸膝关节。日常适宜练习太极拳、八段锦等柔缓功法,助气血调和、筋脉舒展。建议在上午9至10时阳气较盛时锻炼,避免在严寒的清晨剧烈运动。
夏聪敏