常吃水果有益健康，但和某些药在一起则不搭配，不仅会影响药效，甚至放大风险。
各种“柚子”
代表水果：蜜柚、沙田柚、文旦柚、西柚（葡萄柚）等。
影响药物：超一半的常见心血管药物会受柚子影响，包括辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等他汀类调脂药；氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等降压药；部分抗心律失常药、抗凝药、免疫抑制剂、抗抑郁药、镇静药、止痛药等。
相互作用：柚子中的呋喃香豆素含量较高，会抑制人体内负责解毒和药物代谢的肝药酶活性，使药物不易被清除，在血液中蓄积。研究发现，用柚子汁送服1片他汀类药，相当于一次性吃下十几片。上述药与西柚同食会增强药效，轻则引起头晕、心慌、乏力，重则诱发横纹肌溶解、肾衰竭，甚至危及生命。
食用建议：凡是名称中带“柚”的水果，以及果汁，最好都不在服药期间食用。其他柑橘类水果，如橙子、蜜柑等也含有少量呋喃香豆素，一般同食无大碍，但过量食用也可能影响药物代谢。
富含维K的水果
代表水果：维生素K含量较高的水果，包括猕猴桃、牛油果、蓝莓、芒果等。
影响药物：维生素K拮抗剂类抗凝药物，如华法林。
相互作用：华法林是一种通过拮抗维生素K发挥抗凝作用的药物。如果患者在服药期间大量摄入富含维K的水果，会削弱华法林的抗凝效果，使血液更容易凝固，大大增加血栓风险，危险表现包括下肢肿胀、胸闷气急、胸痛、偏瘫、言语不清等。
食用建议：确定治疗方案时，华法林剂量通常与患者饮食习惯相匹配，因此最好不要突然摄入大量高维K水果，且需严格控制每天不超过60至80微克维K，相当于1个猕猴桃、一小把蓝莓、1/4个牛油果。利伐沙班、达比加群酯等新型口服抗凝药，通常不受饮食中维K的影响，服用此类药的患者可放心吃高维K水果。
富含钾的水果
代表水果：富含钾的水果，包括香蕉、橙子、牛油果、荔枝等。
影响药物：螺内酯、依普利酮等保钾利尿剂；卡托普利、贝那普利、缬沙坦等血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降压药；钾补充剂或含钾口服液等药物。
相互作用：上述药物本身就会减少体内钾的排泄或升高血钾水平，如果同时摄入大量高钾水果，血钾会异常飙升，诱发高钾血症。主要表现为四肢无力、手脚发麻，严重时还会出现心跳变慢、胸口发闷，甚至晕厥。
食用建议：服用上述药物的人群，不要在短时间内大量摄入高钾水果，肾功能减退、老年人、糖尿病患者等排钾能力较弱者，更应谨慎。若服药期间食用水果后出现心悸、乏力、恶心、四肢麻木、胸闷等症状，需尽快就医。
富含鞣酸草酸植酸
代表水果：有些水果含大量有机酸，如柿子、山楂、葡萄、石榴、柠檬、杨梅、未成熟的香蕉等鞣酸含量较高；草莓、蓝莓、猕猴桃等富含草酸；芒果、榴莲等富含植酸。
影响药物：金属离子类药物，包括碳酸氢钠、复方氢氧化铝等碱性（抗酸）药物，钙剂、铁剂、锌剂等矿物质补充剂；抗生素类药物，包括四环素类、喹诺酮类。
相互作用：有证据显示，鞣酸、草酸和植酸都易与药物中的金属离子结合，形成螯合物或不溶性沉淀物，降低药物吸收效率，削弱药效。鞣酸还会刺激胃酸分泌，引起或加重胃部不适，导致腹痛、腹泻等。
食用建议：服用上述药物的患者，吃水果间隔最好在2小时以上，尤其是贫血、胃病、慢病患者等需长期规律服药的人群。如果不慎同食，出现腹痛、恶心、便秘加重等较明显不适，应尽早就医咨询。此外，杨桃等个别水果在肾功能受损者中可能引起严重不良反应，应在医生指导下食用或避免食用。
田雨汀 （据《生命时报》）