发现良性甲状腺结节，一般的处理方案是“随访观察”。可随访观察不等于放任不管，一旦良性甲状腺结节出现压迫症状或一些特殊情况，也要手术切除。
筛查技术的进步和大众健康意识的增强，让甲状腺结节的检出率逐年升高。甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生形成的局限性肿块，95%以上为良性，女性发病率远超男性。其病因尚不明确，有甲状腺结节家族史、放射暴露史者发病风险显著高于普通人群；而碘摄入异常、内分泌紊乱等人群，发病风险也可能上升。
临床上，多数良性甲状腺结节无明显症状，无需治疗，定期复诊即可。但少数良性结节因体积增大或位置特殊可能引发不适，通常需手术切除。具体有以下几种情况：
压迫症状明显 当结节体积增大到一定程度，压迫到周围组织器官时，会引发一系列不适症状。如结节压迫气管时，患者会出现呼吸困难、胸闷、气短，在平躺或运动时症状加重，严重时可导致气管狭窄、变形，甚至影响呼吸功能。压迫食管时，患者会出现吞咽困难，进食固体食物时尤为明显，食物易卡顿、下咽缓慢。压迫神经时，若喉返神经受累会导致声音嘶哑、发声费力，且症状持续不缓解；若喉上神经受压，可能出现饮水呛咳。出现上述压迫症状，应及时就医。
体积过大或进展异常 一是良性结节导致颈部明显隆起，影响外观，患者有明确改善需求。二是良性结节在短期内迅速增大，生长趋势明显，可能恶性风险升高。三是良性结节合并甲状腺功能亢进，且经过规范药物治疗效果不佳。特别是后两种情况，若不及时干预，可能导致甲状腺组织纤维化等并发症，影响甲状腺的正常功能，还可能对心血管系统、神经系统等造成损害。
结节性质不能完全排除恶性 虽然既往穿刺活检初步判断为良性结节，但多次随访后影像学特征（如边界模糊、钙化、血流丰富）仍提示不能完全排除恶性的患者，临床医生会综合考量，可能会建议手术治疗。
葛 睿 （据《健康报》）