当前,全国多地的流感进入快速上升期。需留意的是,流感并非只是呼吸道感染,它还可能成为心脏疾病的导火索,尤其对于老年人、儿童及慢病患者等高危人群来说,一场看似普通的流感可能诱发四类“心”病。
病毒性心肌炎 流感病毒可通过血液循环进入心脏,直接损伤心肌细胞或引发过度免疫反应,导致心肌发炎、水肿,即病毒性心肌炎。流感恢复期(感染3至7天)患病毒性心肌炎,可出现胸闷、心悸、乏力,活动后气短、心跳异常加快,严重者可突发晕厥、血压下降,甚至出现心源性休克。儿童或年轻流感患者在剧烈运动后,更易中招。因此在流感期间及康复初期,患者要避免剧烈运动。若确诊病毒性心肌炎,应以休息、营养心肌、抗病毒(早期)治疗为主,重症者需住院监护。
心绞痛与心肌梗死 流感可引发全身性炎症反应,使动脉粥样硬化斑块变得不稳定、易破裂。一旦斑块破裂,血小板会迅速聚集形成血栓,堵塞冠状动脉,轻则引发心绞痛,重则导致急性心肌梗死。患“三高”、冠心病或有吸烟习惯的中老年人为高危人群,发病时会出现胸骨后压榨性疼痛,且持续超15分钟,疼痛可放射至左肩、下颌或背部,伴有冷汗、恶心、濒死感。一旦出现上述症状,切勿自行服药硬扛,应立即拨打120急救电话就医。
心律失常 流感引起的发热、缺氧、电解质紊乱及心肌损伤,都可能干扰心脏电传导系统,导致心律失常,包括房颤、室早、心动过速等。患者可表现为心跳忽快忽慢、有漏跳感,头晕、眼前发黑,严重者会出现脑供血不足或心衰。老年人和心脏病患者患流感后发生心律失常的风险更高,一旦心悸持续不缓解,应及时就医,再根据心律失常类型遵医嘱选择药物或电复律治疗。
心包炎 少数情况下,流感病毒或其引发的免疫反应会累及心包,即包裹心脏的薄膜,导致心包炎。心包积液增多时,会压迫心脏,影响泵血功能。患者可出现尖锐的胸痛,且会随着呼吸或平躺加重,坐起前倾可缓解,发热、乏力,严重时出现呼吸困难、颈静脉怒张。若因流感诱发心包炎,需及时就医并通过心脏超声确诊,部分患者需要抗炎甚至穿刺引流治疗。
要想实现流感、心脏疾病“双预防”,首先应接种流感疫苗,60岁以上人群或慢病患者还可接种肺炎疫苗和新冠疫苗,降低重症风险。其次,“三高”患者要规律服药,保持指标稳定,减少血管脆弱性。再次,流感期间应遵循“三不”原则:不熬夜、不饮酒、不剧烈运动,同时均衡饮食,适度锻炼(非流感期),戒烟,保持心情平稳,提升整体免疫力。最后,家中可备好体温计、指夹式血氧仪等。若退烧后仍极度乏力、心跳快,应及时检测心率等指标,如有异常要及时就医。杨 赓 (据新华网)
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