生活中,很多高血压患者起初只是血压异常,可数年或十多年后,血脂、血糖等指标也相继亮起红灯。这是因为血压升高可能是健康危机的最初信号,如同冰山一角,其背后是持续进展的血管损害。多项研究证实,高血压在多种慢性病中处于核心地位,就像一个启动键,可能引发一连串健康问题。
我们的心脏就像一个精密的水泵,血管是连接千家万户的自来水管,血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力。心脏收缩泵血时产生的压力,被称为高压(收缩压);心脏舒张休息时,血管自身弹性回缩维持的压力为低压(舒张压)。在诊室安静状态下,多次测血压持续达到或超过140/90毫米汞柱,医学上就可诊断为高血压。
当血压超标,血管系统就会承受远超过常态的冲击,如同一条长期处于高水位状态的河道。起初,堤坝(血管壁)会增厚来应对这种冲击;时间长了,水流持续冲刷,会逐渐损伤堤坝的表面,使其变得粗糙不平。血管的这种损伤会为血液中的脂肪、胆固醇等物质提供“停泊”的机会,从而引发动脉粥样硬化。这个过程往往是全身性的,尤其可能诱发以下几类疾病:
糖尿病 高血压导致的血管内壁损伤,会干扰胰岛素在体内的正常作用,使血糖更难控制。正是这种共同的发病“土壤”——胰岛素抵抗,使这两种疾病常常相伴而行。数据显示,我国2型糖尿病患者中约60%合并高血压,显著增加心、脑、肾及眼部血管并发症的可能。有糖尿病家族史、腰围超标或已发现血脂异常的高血压患者,更易患上糖尿病。平时建议血压、血糖“双管齐下”,在控制血压的同时,每年检查血糖相关指标;调整饮食结构,增加全谷物摄入,保持规律运动以控制体重。
心脑血管疾病 长期过高的血流压力,就像湍急的河流不断冲刷河岸,会直接损伤血管内壁,进一步引发心肌梗死、脑卒中等危及生命的疾病。既往研究证实,收缩压每升高20毫米汞柱或舒张压每升高10毫米汞柱,心脑血管疾病风险就会倍增。长期吸烟、血脂异常或已发现动脉斑块的高血压患者,更可能发生心脑血管疾病。这些人群应该积极戒烟,控制好血脂水平,必要时将低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)水平控制在更严格的范围内;定期进行心电图等心血管检查。
血脂异常 高血压可为血脂沉积创造条件,而血脂异常又会使血管状况进一步恶化,加速全身动脉硬化的进程。临床数据显示,超六成高血压患者存在血脂异常。饮食不均衡、缺乏运动或甲状腺功能减退的高血压患者,更易出现血脂异常。生活中,建议调整饮食结构,适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入,如三文鱼、金枪鱼等鱼类,核桃、杏仁等坚果。每周保持规律的有氧运动,如快走、骑车、游泳,帮助改善血脂状况。
管理血压,要有“全局观”。建议高血压患者与医生一起,制订个性化管理方案,在确定个性化用药方案的基础上,做好定期监测、生活方式调整在内的全面健康计划,管理好血压这个“风暴眼”,守护好全身健康。
孙 涛 (据人民网)