罹患恶性肿瘤 女子右眼肿胀难睁开

　　本报讯 （记者 张玉榕 通讯员 章韫瑾）“眼睛能睁开了！”近日，49岁的郭女士脸上终于有了笑容。几个月前，她的右眼被诊断罹患恶性肿瘤，按照常规外科治疗方案，她可能需要摘除右眼球，并切除部分受侵犯的面部骨骼。如今，经过10次精准放疗，她的眼球突出明显回缩，右眼重新睁开，眼球也恢复了转动。

　　查出横纹肌肉瘤，或需摘除眼球

　　今年4月，郭女士发现右眼肿胀、疼痛。起初，她并未太在意。没想到，症状逐渐加重，右眼越来越突出，疼痛也越来越明显。几个月间，她辗转接受理疗、针灸等治疗，病情却没有好转。到了7月中旬，她来到厦门大学附属翔安医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

　　MRI检查让医生意识到问题远比想象中严重：右侧筛窦、蝶窦、上颌窦、鼻腔、鼻咽等部位已被巨大肿瘤占据。肿瘤突破眶尖骨质，侵入眼球后方，并侵犯视神经。活检结果显示，这是横纹肌肉瘤，一种恶性程度高、侵袭性强的恶性肿瘤。这意味着，按照常规外科治疗，郭女士可能需要切除部分受侵犯的面部骨骼，并摘除右侧眼球。

　　多学科诊疗，帮患者控肿瘤保眼球

　　“有没有可能，在控制肿瘤的同时，把眼球保下来？”耳鼻咽喉头颈外科随即组织全院多学科会诊。会诊现场，肿瘤放疗科谢良喜主任医师拿着患者的影像资料，逐层、逐帧分析肿瘤的位置。“这里还有不足1厘米的距离。”谢良喜指着影像中肿瘤与眼球后端之间的间隙说，依托精准放疗技术，精确勾画肿瘤靶区，在精准覆盖病灶的同时，尽可能保护眼球等重要组织，或许可以成为新的治疗选择。经过多学科充分讨论，专家团队决定暂缓手术，将郭女士转入肿瘤放疗科，先行局部精准放疗。

　　治疗3次后，郭女士的右眼能睁开一条缝；第7次后，眼睛已经能够正常睁开，眼球前突、眼睑水肿症状也完全消失。第10次放疗后，郭女士的眼球已经可以转动。

　　随着眼部症状逐渐改善，郭女士的情绪也发生了变化。此前，因为面部外观发生改变，她不愿出门，也不愿面对熟人。“我觉得自己像个怪物。”如今，她重新走出家门，重燃生活希望。目前，郭女士仍在接受后续治疗。下一步，医疗团队将根据基因检测结果进行分子分型，并制定进一步化疗方案。如果放化疗后仍有病灶残留，再根据具体情况评估是否进行手术切除残留灶。